青春，那是一段充满活力与梦想的时光，但在这段美好的岁月里，不少人却被一个顽固的小问题所困扰——那就是青春痘。是的，谁的青春期没长过几颗痘呢？然而，对于一些人来说，他们的青春期似乎特别漫长，痘痘就像是不肯离去的客人，始终占据着面庞的一席之地。

长痘了，你的第一反应是什么？

当然是挤爆它，这大概是全世界都通用的吧。但挤痘有风险，不仅易加重局部感染、留下痘印和痘坑，挤压面部危险三角区的痘痘更可能引发“海绵窦血栓性静脉炎”、“颅内感染”，危及生命。

在这个信息爆炸的时代，网络上充斥着各种各样的祛痘产品和偏方，从古老的芦荟敷脸到各式各样的痘痘膏，人们总是抱着试试看的心态去尝试。但是，真正有效的治疗方法应该是什么呢？

对于仅出现粉刺和小量丘疹的轻度痤疮，通常推荐外用药物治疗。但痤疮的确诊和用药选择应由皮肤科医生指导，不宜自行用药。由于痤疮受多重因素影响，治疗方案需根据病情变化适时调整。

正经痘友，跟着皮肤科医生开挂逆袭

青春痘，学名痤疮，一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及胸背部等皮脂溢出区，临床上表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，严重者可留下永久性瘢痕。

寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%，已成为全球第八大慢性疾病。目前认为，寻常痤疮的发病主要与雄激素诱导皮脂分泌过度、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌的过度增殖、免疫炎症反应有关。

《寻常痤疮基层诊疗治疗（2023年）》主要依据皮损性质将痤疮分为3度4级，即：

寻常痤疮分级/分度是痤疮治疗方案选择及诊疗评价的重要依据。

药物治疗

如果脸上仅有一些黑头粉刺、白头粉刺，平时需做好清洁工作，日常可使用阿达帕林凝胶，初期可少量、低频使用，使皮肤逐步建立耐受。另外，也可以配合定期在医院进行化学焕肤及粉刺清除治疗。

对于II-IV级的中重度痤疮，可采用口服药+外用药联合治疗，包括抗生素类、异维A酸、抗雄激素药物、糖皮质激素类，具体用药方案还需要让专业的皮肤科医生面诊后再确定哦。

图示：在皮肤科医生指导下口服异维A酸联合抗生素类药物治疗效果

此外，物理疗法也是痤疮治疗中的重要部分，可缩短药物的起效和作用时间，提高疗效，对不愿意使用药物治疗的患者，这类治疗提供了一定的可行性。

化学焕肤

浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸、复合酸等，能有效帮助剥落废旧角质层、疏通毛孔、减少皮脂分泌、刺激真皮胶原合成和轻度抗炎作用，刷酸后配合针清效果更佳，临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的辅助治疗。

红蓝光

蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用，红光具有组织修复作用，红蓝光常作为中度痤疮的备选治疗。

光动力

外用光敏剂（5-氨基酮戊酸）可富集于毛囊皮脂腺单位，并代谢生产光敏物质原卟啉IX，经外源光照射后发生光化性反应，具有抑制皮脂腺分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节等作用，常作为中重度痤疮的备选治疗。

微针射频

微针射频是微针和射频技术的结合，在保护表皮的情况下，利用针体部分绝缘的细小黄金微针将射频能量精确作用于皮脂腺等组织，让皮脂腺萎缩、变性，减少油脂分泌同时可以杀菌。

光子嫩肤

即我们常说的光子、彩光，通过截取不同波段的光选择性作用于优势靶基，已广泛应用于皮肤年轻化治疗，可改善皮肤色斑、潮红、痤疮、瘢痕、毛孔粗大等问题，并同时改善皮肤的光泽和质地。

最新一代的M22超光子配备Acne滤光片，截取了400-600nm和800-1200nm两个波段，可针对性杀灭痤疮丙酸杆菌、减少浅层皮肤炎症，并有效抑制抑制皮脂腺分泌，是炎症性痤疮的有效选择。

Vascular滤光片截取了530-650nm和900-1200nm两个波段，可靶向表浅和深层血管中的血红蛋白，使其凝固闭合，可用于痤疮后红斑、痘印的辅助治疗。

图示：该重度痤疮患者因备孕不能口服异维A酸，予口服抗生素类药物+微针射频+M22超光子联合治疗，疗效好且随访2个月未复发

Plasma离子束/二氧化碳点阵激光

错误的挤痘痘操作、严重的痤疮都可能导致瘢痕后遗症，需要上到光电修复治疗，市面上主流的二氧化碳点阵激光、Plasma离子束、黄金微针等，都是通过加热皮肤特定区域，启动皮肤的自我修复机制，从而达到胶原新生的目的，进而修复痘坑、瘢痕。

最后，痤疮是一种慢性皮肤疾病，发病与遗传、体内激素水平、生活作息、饮食、压力等都具有相关性，因此病情易反复。治疗原则是早期干预，根据病情选择合适的分级治疗，定期复诊，遵医嘱坚持足疗程治疗。