小儿脑瘫的病因可以分为产前、产时和产后三个方面：
产前因素：产前因素占据了脑瘫发生率的大部分，约 80%。主要包括以下因素：
遗传因素：有脑瘫、智力发育障碍、癫痫等家族遗传史的，后代发病的可能性大。

母亲疾病：如母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者会导致胎儿脑瘫。
母亲生活方式：如吸烟、饮酒等不健康的生活方式可能会增加胎儿脑瘫的风险。
产时因素：产时因素主要是由于难产窒息的情况导致。这可能由于胎儿的因素或母体的因素造成。如生产过程延长，孩子在生产过程中出现明显的缺氧，生下来以后可能被诊断为中重度窒息。
产后因素：产后因素主要是指出生后新生儿期就出现的问题。如新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、核黄疸、中枢神经系统感染等。
以上各种因素都可能导致胎儿或新生儿的脑部损伤，从而引发脑瘫。因此，在孕期和分娩过程中，应尽可能避免这些风险因素，以降低脑瘫的发生率。