【儿童科普】如何判断孩子是否语言发育迟缓?

王玲医生 发布于2022-09-03 13:56 阅读量354

本文由王玲原创

什么是语言发育迟缓?



        语言发育迟缓是指由于各种原因,而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。


        这类孩子由于大脑发育不全,常常还伴有其他问题:如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。


        语言发育迟缓常见的病因有:智力低下,听力障碍,自闭症,脑瘫,唇腭裂,发育性失语症以及脱离语言环境(狼孩)等。

     如何知道孩子有语言障碍?

        儿童语言障碍的孩子早期警告信号包括:

        ❖ 6个月 对声音缺乏反应,不笑也不尖叫,表现过于安静

        ❖ 9个月 极少或不发咿呀声,不表现出高兴或生气

        ❖12个月 不用手指东西,不用手势,如挥手或摇头

        ❖15个月 还不会开口说第一个字,对“不”或“再见”没反应

        ❖18个月 不能保持用至少6-10个单字, 听不清楚或不能分辨不同的声音

        ❖20个月 辅音含量少于6个,不能明白简单的指令

        ❖24个月 词汇量少于50个单字,对社交没有兴趣

        ❖36个月 无法使用简单句,不熟悉的人很难听明白孩子的话

        ❖48个月 还有较多发音错误,说话内容不易理解

        ❖60个月 还没有叙事能力,不会讲简单的故事

        ❖语言能力出现明显退步

        ❖持续超过三个月以上的口吃

        ❖其他情况:语言能力出现明显退步;出现口吃的时间超过3个月以上

语言阶段Ⅰ-感官反应期(0-8个月)

    语言能力:

        1.哭声及笑声回应环境的转变和表达本能的需要

        2.看着人、对人微笑

        3.发出咿咿呀呀声,开始牙牙学语

        4.渐渐能明白非语言提示(见到妈妈指着玩具会收起来)


语言阶段Ⅱ-沟通发展期(8-12个月)

    语言能力:

        1.有目的的传递讯息

        2.开始能与人保持共同专注

        3.能发出一连串的声响,以表达开心或不开心的情绪

        4.以动作,脸部表情或发声来与人作简单的互动交流

        5.开始模仿单音(mum)

        6.在环境提示下能明白简单的说话(起立、过来)

        7.能明白数个人物或物件名称(爸爸、饼干)


语言阶段Ⅲ-词语运用期(12-18个月)

    语言能力:

        1.在没有环境提示下明白简单的指令(踢、拍手)

        2.能指出熟悉的人物和物件(杯、妈妈)

        3.开始能说出字词来表达需要(想吃面包会指着面包说“包”)

        4.能运用约50个单字词(吃、饭、饼)


语言阶段Ⅳ-沟通组织期(18-24个月)

    语言能力:

        1.明白包含一至两个元素的指令(打电话、拿钥匙给爸爸)

        2.明白简单问句(要不要、吃不吃)

        3.组合词语成为双词短句来表达意思(开门、穿裤子)


语言阶段Ⅴ-早期句子运用期(2-3岁)

    语言能力:

        1.明白简单概念(红色、大、上面)

        2.跟从两个步骤的指令进行活动(先丢垃圾再洗手)

        3.组合两至三个词语成为句子来表达意思(哥哥玩车)

        4.游戏时会自说自话

5.开始与成人进行简单对答


语言阶段Ⅵ-句子应用期(3-4岁)

    语言能力:

        1.明白及运用较抽象的词语(非常、想要、高兴、礼貌)

        2.明白相反词(大小、长短、多少)

        3.有简单的时间概念(白天、晚上)

        4.跟从含有大小、颜色、空间等概念的指令

        5.使用超过1000个词语

        6.运用由四至五个词语组成的句子(我坐公交车去公园)

        7.喜欢问问题

        8.能回答日常相关问题

        9.能与成人维持较长的对话


语言阶段Ⅶ-句子深化期(4-5岁)

    语言能力:

        1.能运用超过2000个词语

        2.逻辑思考、判断和解难能力开始提升

        3.明白故事内容

        4.明白笑话

        5.能回答较复杂的问题(为什么、怎么办)

        6.能运用较长的句子、复句和连接词(如果做完功课,就能玩玩具)

        7.较详细地描述日常生活经历、程序和故事

        8.能遵守轮流作转的对话规则


语言阶段Ⅷ-逻辑思考期(5-6岁)

        语言能力:

        1.运用语言来计划、学习和想象

        2.能综合资料,以推断和思考事情的前因后果

        3.能运用想象力创作情节丰富的故事

        4.能用说话表达不如意的事情

        5.会反驳、骂人,以表达不满

        6.说话流利,句子结构大致与成人相同

        7.能按话题作出回应,不会离题

孩子说话迟是“贵人语迟”或“金口难开”吗?


        现实生活中,的确存在一些开口迟的儿童,但是他们的父母在着急的同时,也给予自己精神上的安慰,“贵人语迟、金口难开”等说法也应运而生。

其实,“贵人语迟、金口难开”是有限度的。


        根据《2~3岁儿童词汇和语法发展的研究》报告,在对720多名年龄在24~47个月的健康儿童调查显示:

❖ 24个月自发表达的词汇量少于50个,30个月男孩结构表达量少于5个、女孩结构表达量少于8个,则被视为语言发育迟缓可疑对象。
❖ 24个月自发表达的词汇量少于30个,30个月的男孩结构表达量少于3个、女孩结构表达量少于5个,则为语言发育迟缓。
❖ 如果孩子在2岁时还不能达到上述标准,就应当及时到专科医院就诊,做进一步的详细检查,必要时还需要做适当的干预和治疗。


        一般来讲,幼儿2~3岁是掌握口语的基本阶段。据有关统计资料显示,2岁儿童语言障碍的发生率明显高于智力障碍的发生率。


        语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力,还会对儿童将来的学习、行为等一系列问题产生负面影响,因此,把握儿童语言发育的最佳时机,应当引起父母足够的重视。


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