胆囊结石是常见的消化道疾病，全球约有10% - 20%的成年人存在胆囊结石，我国的胆囊结石发病率略低于世界平均水平，约2.3% - 6.5%。根据推算，我国胆囊结石的患者约3.2千万-9.1千万。
是不是感觉放眼望去，满大街都是胆囊结石患者呢！其实不用太担心，大部分的胆囊结石并不会表现出症状，但其中约20%的人就没有那么幸运啦，他/她们会出现绞痛，腹胀，嗳气，呃逆等症状，经常被自己或朋友误认“胃病”，没有规范治疗，迁延不愈，自己只能注意饮食，能少发作一次算一次。
胆囊结石这么常见，那你有没有想过胆囊结石是如何形成的呢？有哪些原因会使胆囊产生结石呢？为了让大家清楚了解，我们得从结石的前身——胆汁讲起！
胆汁是肝脏分泌的金黄色液体，它的成分复杂，主要由胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠、钙等组成。胆汁一方面是人体肝解毒后排泄的产物，另一方面，它具有一定的消化功能，具体而言就是可以对我们吃进去的脂肪进行乳化，方便胃肠道消化摄取。
PS 乳化的过程类似是洗洁精哦！
胆囊位于肝脏的正下方，是一个梨形的“水库”，长度约7-11cm，宽约2.5cm。
肝细胞分泌的胆汁，经各级小胆管不断汇集，排出，通过胆囊管进入到胆囊中。当吃进去的脂肪到达十二指肠时，人体就会下达命令，让胆囊开始收缩，将胆汁释放到十二指肠中，与食物混合、乳化，进而分解消化脂肪。
如果每个人的故事都能这么和谐，人间就会少很多病痛啦！在这个过程中，有些“不和谐”的因素，会让胆汁中的成分聚集、结晶、沉淀成“小颗粒”，这些“小颗粒”逐渐变大，就形成了胆囊结石。
这些所谓的“不和谐”的因素，也就是胆囊结石的病因，包括：
1.遗传因素
有些胆囊结石患者，具有“祖传”的特点，家族中有多人出现胆囊结石，即使不生活在同一个地方、没有一样的生活习惯，都会出现，这说明胆囊结石也可以“遗传”。
2. 饮食因素
长期高热量饮食、高碳水化合物饮食、纤维摄入量过少、高血红素铁摄入，这些因素可能会导致胆汁的分泌增多，当生得多，排得少，胆汁就容易淤积，沉淀。
3.导致胆囊动力不足的因素
禁食，对于普通人，可能不太能理解日常生活不吃饭，但是习惯性的不吃早餐，却是年轻人的常态。胆囊储存了一晚的胆汁，没有食物的刺激，无法排出，一直淤积在胆囊中，逐渐形成了结石。另外出于治疗目的的禁食，如减肥迅速减轻或行减重手术，胃肠道手术等，也可导致胆囊结石的出现。
4.代谢性疾病相关的因素
包括肥胖、缺乏运动、糖尿病、非酒精性脂肪肝。
现在我们已经了解了胆囊结石的成因，下一期，我们就来分析一下胆囊结石的预防和治疗吧。
中山大学附属第八医院
肝胆胰外科原创作品
原创作者 张广权医师
编辑整理 林志群医师
审校指导 史宪杰主任
