
乳腺导管瘘有什么症状?
1. 好发于中青年妇女,特别是未婚少女,所以可称之为姑娘的乳腺炎。男性或小婴儿亦可发病,说明这种慢性炎症与生育、哺乳没有关系。
2. 大多数乳腺瘘管的病人通常会伴有乳头发育不良或乳头畸形,如乳头内翻、乳头分裂等。乳头外观正常的人,也偶见瘘管发生。
3. 以乳腺局部症状为主,初起为乳晕旁边疼痛、局部红肿。因发病缓慢,常呈慢性或亚急性炎症,皮色暗红,炎症浅表而局限。
4. 全身反应不明显,一般不发热,白细胞计数不高,实验室检查无异常发现。不像急性化脓性乳腺炎那样发热、剧痛。当红肿破溃或者切开引流后,形成瘘管久不愈合。所以病程比较长,大多数都在半年以上,有的甚至长达 30年。
乳腺导管瘘为何总是反复发作?
乳腺导管瘘反复发作原因,可归纳为:
1.只做单纯脓肿切开引流,未切除乳头部乳腺导管切除不彻底,几乎大部分患者都曾行脓肿切开引流术,伤口短期愈合后再次复发,部分患者伴随乳头凹陷并未给予纠正;
2.瘘管切开后未进行彻底搔刮,鳞状上皮存在,愈合后还会继续复发;
3.伤口过早缝合,瘘管两端过早愈合,引流不畅,易再次发作。
我们采取的不易复发的手术方式
1.找到瘘管后,沿瘘管劈开乳头,可完整切除病灶不会遗留乳头部乳管;
2.切除近端导管至乳头开口部,清除瘢痕组织及肉芽组织,彻底搔刮,防止鳞状上皮和肉芽残留;
3. 创口内油纱填塞,加压包扎。压迫至数天后换药原因是防止引流不畅和瘘道两端过早闭合,引起治疗不彻底,反复发作,肉芽组织充填创口不易引起复发。