
刘主任讲到治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎,手术为根治此病的最佳方式。
目前在全世界范围内,肉芽肿性小叶性乳腺炎属于难治性疾病,反复发作,没有统一的治疗标准,很多医生看见红 肿、出脓,习惯性思维“发炎就消炎,消炎就用抗生素”, 于是盲目使用多种抗生素,甚至用到泰能,是一种对抗生素的滥用和浪费。肉芽肿是一种免疫性疾病,是无菌感染,使用抗生素是徒劳无益的。还有人按肺外非结核分枝杆菌感染的原则,采用抗结核三联药物试验治疗,但至今为止我们没有在肉芽肿性乳腺炎患者体内发现结核杆菌,因此这种治疗是无效的。
也因此我院以黄汉源为首的乳腺专家团队,采用一整套包括5种技术的“皮腺体瓣转移”手术方案,适用于包括浆乳、肉芽肿在内的所有乳腺疾病的手术治疗。
手术治疗并非单纯的肿块切除,手术的方式是乳导管探查和病灶清除术,而不是简单的切开引流术。手术要彻底切除乳晕下集合导管与病灶,并利用美容整形技术,做乳房内部整形,尽量保持乳房外形的完美性。
对于原有切开引流的伤口,手术切口要根据患者情况进行设计,尽可能利用原刀疤,不增加新伤口。凡是没有皮肤红肿破溃者,无论肿块大小和位置,一般均采用乳晕旁弧形、月牙形、或梨形切口,切除所有病灶、脓腔与窦道,缺损部分用转移腺体脂肪瓣填充。
至此我院医生采取整形外科技术的应用,整形外科技术可以在两个方面解决浆细胞性乳腺炎外科治疗中存在的问题。第一,整形技术可以使手术后大创面得以顺利修复;第二,整形技术可以使手术后获得较好的美容效果。