眼袋是中面部衰老的主要特征之一，有原发性和继发性眼袋。原发性眼袋主要见于年轻人，多因先天性眶隔脂肪过多所致。继发性眼袋主要因衰老引起的下睑眶隔薄弱、眼轮匝肌及皮肤松弛等组织退行性改变，眶内脂肪量与下睑张力之间的平衡状态遭到破坏的结果。临床上大部分眼袋为后者。如何判断自己是原发性还是继发性下睑松弛存在，可以通过回复试验进行判断，拉下睑缘至眶下缘处松开，下睑缘不能迅速回复原位，或须眨眼才能回复者为松弛。

因此，了解了眼袋的成因以后，我们就根据不同的成因采取不同的手术方式。对于原发性眼袋，由于主要是先天性脂肪过多所致，我们可以通过经结膜入路（内切）的方式，在近结膜穹窿处做一个3-5mm的切口就可以将眶内过多的脂肪适量祛除，抚平下睑区，达到下睑的一个平复状态。内切的方法创伤小，恢复比较快。如果是继发性眼袋，就需要采取经皮肤入路（外切）的方式，新的观念认为这种方式不强调切除眶脂肪，而是主张释放和利用眶隔脂肪矫正眼袋及伴发的泪槽沟，眶隔脂肪释放后会转移填充至泪槽沟，同时收紧肌肉，切除松弛多余的皮肤，进而改善睑颊轮廓线，使下睑年轻化。通过外切眶隔脂肪释放，转移至泪槽沟的脂肪是带有血供的，相比脂肪回填等方式，远期效果更确切而稳定。