最近有好几个甲状腺功能亢进的病人来找我说:医生,我相信你,你帮我开刀好不好?我说开刀没有问题,但是你看你的甲状腺功能不正常,现在开刀有危险,你需要把甲状腺功能调节到我们认可的范围。

由于很多病人不理解为什么要在术前调整甲状腺功能,认为开刀就开刀调整甲状腺功能没什么用。这里面牵扯到一个甲状腺危象的问题,甲状腺危象又叫做甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征发生的原因,可能跟循环当中甲状腺激素水平增高有关,往往是发生于比较重的甲亢没有治疗好或者治疗不充分的病人在手术后往往多见。常见的诱因,有感染、手术、精神刺激等等。
甲亢危象临床上有什么表现?
甲亢危象可能会有高热、大汗淋漓、心跳很快,病人很烦躁、焦虑不安有时候会有恶心,呕吐、腹泻严重的病人还会出现心脏功能的衰竭、休克甚至昏迷。还有很少一部分病人的临床表现和体征不典型,我们会称作为淡漠型甲状腺危象这种更可怕其实已经要危及生命,但是患者往往表现不出来,不过这种情况目前非常少见,这种病人典型的表现有时候是表情的淡漠,木僵像木头人一样不动患者常常表现为:嗜睡、反射降低、低热,没有明显的乏力、心跳很慢、脉压差很小。甲状腺往往只是轻度的肿大,最终病人会导致一个昏迷的状态,甚至于危及生命,所以这里要提醒有甲状腺功能亢进的朋友,一定要注意自己的日常生活管理。保证高热量的食物、禁忌含碘的食物、适当的休息尤其要避免劳累感染,应激等等情况的发生。