孩子大了却还常尿床?可能是这个原因

冯博懿医生 发布于2023-09-27 09:00 阅读量402

本文转载自中国科学院大学深圳医院


脊柱裂这个词

你可能没听说过

但是你们怀孕时吃过叶酸吧?

 叶酸就是用来预防脊柱裂的


脊柱裂是一种先天性畸形

是在胚胎发育时期椎管闭合不全引起的


脊柱裂按有无脊膜或神经组织膨出形成包块

分为显性脊柱裂隐性脊柱裂

▲显性脊柱裂


严重的脊柱裂,生出来就会有异常,像脑积水,背部窦道(背部有个深坑),显性脊柱裂(背部有包块)等等。


更多的则是轻度的隐形脊柱裂,多见于腰骶部,只有椎管的缺损,没有椎管内容物的膨出,就比较难以发现了,所以有些孩子是在做腰骶部X线时才发现存在脊柱裂,而症状明显的可以参考这些图片:


▲长毛发

▲长个小肉坨,小尾巴

▲长个小坑洞

▲长胎记



除了背部这些异常,脊柱裂还可能引起一些症状,比如说:

1. 大小便失禁,频繁不受控制的尿床,或者反复尿路感染

2. 腿部麻木无力,经常走着走着腿软摔倒。

3. 脚部畸形


为什么隐形脊柱裂会导致孩子尿床?


目前机制尚不明确,但从S2-4骶前孔穿出的马尾神经支配着孩子的膀胱、尿道,隐性脊柱裂患儿这处神经受压,就会影响到孩子的膀胱功能。


而且,隐性脊柱裂患儿腰骶部神经发育迟缓,也会引起尿床等症状。

 

所以,当孩子长时间或十几岁还有尿床的习惯,家长要及时去正规医院检查他的腰椎有没有问题,而不是一味的责骂孩子。


 发现隐性脊柱裂,该如何治疗?


如果检查出来是单纯的隐性脊柱裂,且没有其他明显症状,就不用太过担心,让孩子做泌尿系统的康复训练及传统治疗就可以了。


但如果发现局部有脂肪沉积、脊髓拴系,那么这时就要警惕了,这种情况可能需要治疗。


如果隐性脊柱裂患儿出现大小便和下肢功能障碍者,进一步加重还可出现尿失禁、尿潴留、下肢瘫痪、感觉消失、下肢发凉、骶部溃烂,个别患者上肢也会出现症状,这时就需要积极治疗了.

毕业于黑龙江中医药大学骨伤专业并获硕士学位,2017年在广东省中医院接受临床医师规范化培训,专科培训期间能够协同完成四肢骨折内固定手术,骨折手法复位,各类创伤手术等,擅长美式整脊治疗各类颈肩腰腿痛,各种运动损伤疾病及足踝部畸形的诊治,如髋臼盂唇损伤,髋臼股骨撞击综合征、韧带及半月板损伤、踇外翻、扁平足等。各种骨关节病的诊治,如肩周炎、股骨头坏死、膝骨关节病、颈肩腰腿痛、风湿痹症等。


世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会委员,黑龙江省中西医结合学会第五届骨科分会委员,广东省针灸学会老年病专业委员会第一届委员会委员,中国中医药研究促进会青年委员;现发表核心期刊5篇,普刊2篇,SCI 1篇,参编著作2部,个人专利1项,参与专利2项。



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