
胰腺切除术主要分为胰腺肿瘤剜除术,胰体尾切除术,胰腺中段切除术,胰十二指肠切除术及全胰腺切除术。总体而言,胰腺术后建议少食多餐,逐渐开放饮食,从流质过渡到半流再逐渐到普食可能需要3个月到半年的时间,若进食后出现饱胀感,不必过分担心,可暂缓进食,适当活动后待饱胀感消失后再次进食,避免进食后立即坐卧,必要时可减少每餐摄入量或适当延长进餐间隔时间,多次适应后无不适,再逐步增加进食量;如饮食后出现恶心、呕吐的现象,应即刻禁食,观察后不缓解应与主诊医生联系,必要时急诊就诊。
术后应定期营养门诊随访,复查血生化指标,评估术后营养状况,及时调整饮食治疗方案。通常术后1月、3月、6月各随访一次,同时监测体重。术后3-6个月体重一般会减轻,之后逐步增加代表进食量充足、消化功能逐步恢复。
短期术后营养指南1.如果患者有空肠造口管,最初会经管道持续喂养,后期会逐渐过渡到仅夜间喂养。2.在医生告知可经口进食后,最初以清流质饮食(如米汤、蒸蛋)为主,然后逐渐转向固体食物3.少食多餐。4.避免油腻和油炸食物,如回锅肉、炸鸡等。5.术后早期应限制进食生水果和蔬菜,在耐受的情况下可逐渐增加。
长期术后营养指南
1.油炸、油腻和高脂肪食物,可能需要继续避免或限制食用。 2.食用健康来源的脂肪(如耐受),如橄榄油、菜籽油、花生油、坚果、种子和牛油果。3.逐步增加蔬菜和水果的摄入,每天至少 2.5 杯。4.按照医嘱服用一定剂量的抗胃酸药物。5.每天至少进行 30 分钟的体育锻炼。在外科医生的建议下,可以考虑进行重量训练。
值得注意的是,由于胰腺手术过程中通常切除了部分胰腺,手术后剩余的部分可能无法产生足够的“消化酶”来帮助消化食物,患者可能无法消化或吸收他们所吃食物中的脂肪。当未消化的脂肪留在粪便中时,会导致腹泻和营养不良。患者还可能出现腹胀、产气过多和腹部绞痛。因此,部分患者在术后吃饭的时候,可能需要服用“胰酶”辅助。
胰腺手术后的一般建议
1.在服用食物时增加规定量的胰酶替代产品/药品。2.避免高脂肪、油腻或油炸食物,如肥肉、脑花、炸鸡等。3.每天吃 6-8 次小餐和零食,以防止感觉过饱。少量多餐更容易消化。每次用餐间隔 2-3 小时。4.每天至少喝 6-12 杯水。缺水可能会导致疲劳、头晕和恶心。5.随餐小口啜饮液体。进餐时喝太多液体可能会导致患者更快感到饱腹或增加恶心。饭前或饭后一小时喝液体一般可避免饱腹感。6.饮用含有热量、营养和蛋白质的饮料,例如果汁、沙冰或营养补充饮料。7.避免葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物,忌烟酒。8.如果患者感到恶心但是肚子很饿,小口食用干燥的食物(饼干、燕麦等)通常比流质更能耐受。9.如果出现葡萄糖不耐受或倾倒症状,请避免食用浓缩精制/简单碳水化合物。葡萄糖不耐受症状包括口渴增加、尿频、视力模糊和疲劳。倾倒症状通常在进食后 2 小时内出现,包括皮肤潮红、头晕/头晕、虚弱、腹痛、恶心、呕吐和腹泻。10.与您的医生或营养师讨论使用多种维生素或单独的维生素补充剂。如果出现吸收不良引起的腹泻,可能需要钙和脂溶性维生素 A、D、E 和 K。向医疗保健专业人员咨询适当剂量的个人维生素补充剂。11.如果发生贫血,请询问医生是否补铁或注射维生素 B12 可能有帮助。12.每天记录术后饮食。除了食物和摄入量外,还要记录每日体重、使用的胰酶量、排便频率和一致性以及血糖读数(如果有条件)。
总而言之,做了胰腺手术后,建议您少食多餐,逐渐开放饮食,从流质(米汤)过渡到半流质(稀饭)再逐渐到普食(干饭)可能需要3个月到6个月的时间,若进食后出现饱胀等不适,可暂缓进食,适当活动后待饱胀感消失后再次进食,必要时可减少每餐摄入量或适当延长进餐间隔时间,多次适应后无不适,再逐步增加进食量;如饮食后出现恶心、呕吐等明显反应,应即刻停止进食,观察后如果症状不缓解应与主诊医生联系。
最后,希望所有接受了胰腺手术的患者,都能胃口常开,营养均衡,早日恢复健康。
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中山大学附属第八医院肝胆胰外科临床技术力量雄厚,诊治设备先进。科室坚持以“患者满意”为中心,以“医疗质量”为核心,以“医疗安全”为重点,注重人文关怀和医患沟通,为患者提供安全、优质、高效、舒适的医疗服务。肝胆胰外科拥有一支结构合理,充满活力的人才队伍,成员具有硕士、博士学历,目前拥有医生12名,其中主任医师2名,副主任医师2名。肝胆外科现任科主任、学科带头人史宪杰教授,2020年从解放军总医院肝胆外科引进到我院,史宪杰教授完成肝脏移植手术400余例,一年存活率达到90%以上,长期随访效果良好。腹腔镜肝脏肿瘤切除术、解剖性肝切除术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、门静脉高压外科手术、肿瘤射频消融、开腹与腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术等高难度手术及其他各类腹部外科手术逾万例。肝胆胰外科目前开展的诊治范围涵盖肝胆胰脾所有疾病,包括肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝脓肿、肝内外胆管结石、胆囊结石、胰腺炎、门脉高压症、脾脏疾病的外科诊治。已开展的手术包括肝癌的综合治疗(肝癌切除术、肝癌微波消融术、肝动脉化疗栓塞(TACE)术等),胆道结石的微创治疗(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜+胆道镜胆管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺取石术,腹腔镜保胆取石术等),胰十二指肠切除术,下肢大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术等手术术式。科室根据患者个人情况制定的个性化治疗方案及手术效果得到众多患者的好评,满意度排名常年位列前茅。
科室位于医院2号楼13楼,目前设置床位49张。病房宽敞明亮、一床一窗、绿化通风、风景优美,患者的术前压力疏解及术后康复条件良好。
开展的诊疗项目
肝胆胰脾疾病:肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝脓肿、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、慢性胰腺炎、门脉高压症、脾脏疾病的外科诊治。
普外常见疾病:浅表肿瘤、腹壁疝、下肢静脉曲张、外科急腹症、腹部创伤等。
科室特色项目
1 肝癌的综合治疗(肝癌切除术、肝癌微波消融术、肝动脉化疗栓塞(TACE)术);
2 胆道结石的微创治疗(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜+胆道镜胆管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺取石术);
3 胰腺、肝胆、脾良恶性肿瘤的外科治疗;
4 下肢大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术。
世界上最美的风景大概就是回家的路小年已至归家有期在外奔波忙碌了一年的你是不是已经收拾好行囊踏上回家的旅途了呢?只要心中有爱千山万水亦是坦途
中山大学附属第八医院 肝胆胰外科 全体同仁祝您新一年和家人团圆美满、幸福安康,为您的健康保驾护航!希望这些传统习俗能让你更深入地了解除夕的文化魅力!