福建医科大学附属协和医院

甲状腺外科

首先，恭喜您怀孕了。

（1）甲状腺手术及术后药物（优甲乐、雷替斯）与人体甲状腺甲状腺结构完全相同，不影响妊娠，在整个孕期及哺乳期是安全的。

（2）本篇内容总结3句话：（a）可以怀孕，可以哺乳；（b）药量怕少不怕多；（c）同时保证胎儿够用，孕妈够用。

（3）备孕期：调整甲状腺功能达标，注意妊娠期间甲状腺功能正常值，【不是】化验单上的正常值。

对于甲状腺癌术后患者，妊娠期间按照甲状腺癌标准，即复发高危TSH<0.1；低危TSH<0.5。

其他患者，如甲减，甲状腺良性结节术后等，妊娠前3个月，维持TSH<2.5; 妊娠4-10个月 TSH<3。

妊娠期早期一般TSH会降低，类似轻度的甲亢，为正常现象。

（4）第一次知道妊娠时：增加剂量25ug。【就增加一次】

（5）妊娠1-6个月：这时候小宝还没有甲状腺，我们每个月复查甲状腺功能（TSH，FT3，FT4）【一共6次】，期间，甲状腺素片可能会逐渐增加剂量，尤其是在4-6个月。

（6）妊娠6-10个月：小宝已经有自己的甲状腺了，这时候只要复查一次甲状腺功能，保证母亲够用即可【一共1次】。

（7）产后6周：再复查一次甲状腺功能，如果妊娠期有加量，这时候可能会恢复到手术前水平【一共1次】。

（8）之后甲状腺素片恢复妊娠前水平，按照常规调整【每6-12个月1次，可以分布在冬天和夏天各一次】。

（9）以上检查可以根据自己的便利，来我院复查或者在当地产检的时候一起抽血，甲状腺功能检查项目包括（TSH，FT3，FT4）。

（10）妊娠期间来院复查不方便怎么办：1、可以在当地抽血，调整时间和产检同步；2、结果出来后通过好大夫在线发送给我（网络是个便民的趋势!）；3、同时发送出院小结，妊娠月数，目前身高，体重，心率，妊娠前服药情况，目前服药情况，如有其他症状，请一并告知。

（10）乳汁中含有的甲状腺素非常微量，正常的乳汁中也含有甲状腺素，完全可以正常哺乳，维持母亲自己的治疗需求。

（11）甲状腺肿瘤是多因素综合作用的结果，不会遗传给孩子，家庭成员间的餐具等无需分开。

（12）我国出生的所有新生儿在出生时均有进行TSH的筛查，这个结果一般是在一个月左右，由当地妇幼中心短信发送给孕妈，你也可以把小孩的结果一起发给我。

（13）看完这些应该知道了，甲状腺手术后怀孕是没有问题的，想要双胞胎需要自己努力ヾ(?°?°?)??。 如有其他情况，请关注和我们团队的门诊时间。