【郑芝环医案4】牙龈肿痛——牙疼方加味

郑芝环医生 发布于2024-11-18 17:26 阅读量484

本文由郑芝环原创

李某,男,42岁,2024年11月05日初诊。

【主诉】:牙龈肿痛7天

【初诊情况】:患者7天前突发右下牙龈肿痛,自服头孢等,用布洛芬才可疼痛稍缓解,停药则痛,现查仍牙龈红肿,舌稍红苔白,脉浮。

【辨证分析】:风火牙痛

【中药处方】:牙疼方加味。处方:荆芥6克,防风8克,生地18克,青皮8克,,丹皮10克,生石膏36克,甘草3克,黄芩9克,桔梗9克。3剂。

【二诊情况】2024年11月06日:服药一剂,第二日微信告知疼痛已明显好转,可停布洛芬,嘱续服剩余两剂药,后未再诊。

【按语】:此牙疼方,最开始是别人传抄给我,用过多例实证牙痛,有特效,常能快速消肿止痛。

查有《奇方类编》记载此方,原文如下:

“石羔八钱 荆芥一钱 防风一钱 丹皮一钱 生地二钱 青皮六分 生地五分

如上正四门牙疼∶加黄连(炒)八钱 麦冬二钱

如下正四门牙疼∶加知母一钱 黄柏(炒)一钱

如上两边牙疼∶加白芷八分 川芎一钱二分

如下两边牙疼∶加白术八分 白芍一钱二分

上左边牙疼∶加羌活一钱 胆草一钱二分

下左边牙疼∶加柴胡一钱 黑山栀仁一钱

上右边牙疼∶加熟大黄一钱 枳壳(炒)一钱

下右边牙疼∶加黄芩(炒)一钱 桔梗一钱

服三剂即愈”

个人体会:1、文中黄连八钱应为八分,实际临床根据情况3-9克即可,无需大量黄连,可能古人传抄有误;2、我临床使用此方,常根据患者情况灵活调整用量,同样有效;3、若辨证为实火类型适用此方,无需加减,针对性很强,效果佳;4、若牙龈萎缩或阴虚内热或阳虚虚火浮越,部分有效,需另选它方为宜,或蛀牙疼痛需配合牙科处理。

仅供医务人员学习参考,患者需配合医生指导,切勿自行用药。

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