
这里的“疤”,医学术语称之为“瘢痕”,它的形成有很多种因素。同时瘢痕“防”的意义往往大于“治”,预防瘢痕首先要优化创面处理,及时做到预防和控制创面感染,给创面创造良好条件,并尽早封闭创面。
而精细美容缝合是目前创口瘢痕最小且最佳的选择,所以,及时进行合适的美容缝合操作格外重要。
01
什么是美容缝合?
皮肤创伤美容缝合不仅仅指用美容线、美容针对伤口进行缝合,更关键的是伤口处理技术和美容缝合技术,包含严格清创、修整伤口、组织移植层等。采用超减张精细缝合技术,将受损皮肤各层组织进行严密精细的逐层缝合,对每针针缝线距伤口的距离,以及缝线之间的距离都有明确的要求。
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皮肤创伤美容缝合可减轻创口张力,避免严重的瘢痕增生,伤口愈合后不会形成难看的“蜈蚣疤”,达到美化伤口的效果。
02
“皮肤创伤美容缝合”和“普通外科缝合”的区别
区别1►
缝合材料不同
普通外科缝合一般采用2-0,3-0的较粗的尼龙线进行伤口缝合,愈合后容易留下像“蜈蚣脚”一样难看的瘢痕。美容缝合线一般采用5-0,6-0,7-0的缝合线,比头发丝还要细,缝线表面光滑,线结反应更低,不牵挂刺激皮肤,拆线不疼痛,愈合后皮肤光滑平整,不易留疤。
(注:数字越大,线越细)
区别2►
缝合层次不同
普通外科缝合采用全层缝合,使用大针、粗线直接进行拉拢缝合,这会导致伤口存在巨大张力,伤口受到皮肤张力及活动时产生的牵扯力,这个张力在恢复过程中会导致瘢痕增生。
而美容缝合,则是最大限度降低张力。美容缝合采用分层缝合,使用小针、细线进行缝合,内部缝合线与肉毒素结合,有效减少皮肤张力,避免伤口变宽;外部缝合线促进伤口愈合。双层精细化缝合使得伤口愈合后的瘢痕基本不明显,且术后不需要额外加压,简化术后护理。
区别3►
缝合技术不同
皮肤张力处理上,除了分层次缝合外,在缝合技术上也有所不同。普通缝合方式单一,直接拉拢缝合,不考虑皮肤纹理方向;美容缝合的方式多样,且要考虑皮肤纹理方向。通过改变皮肤伤口的方向来减轻张力和避免重要解剖器官移位。
缝合切口与皮肤纹理方向对应时,伤口张力更小,愈合更快,瘢痕形成的也更少;反之,伤口张力更大,瘢痕形成的也更多。
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区别4►
术后瘢痕护理不同
普通缝合拆线后不注重伤口护理,美容缝合术后会使用外用减张贴减轻伤口张力,愈合后进行抗瘢痕治疗措施。
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美容缝合是预防外伤伤口疤痕形成最重要、最有效的手段。对于明显裂开的伤口,尤其是颜面的伤口,如果条件允许,一定要尽量做美容缝合,力争将后期的疤痕形成降低到最低。