本期小八来说说关于单眼皮问题对应的有效手术解决方案。

上眼睑形态对亚洲人群的外貌表现和情绪表达有着重要的作用，而亚洲人群的单睑发生率达到 50% 以上，另有一部分个体尽管存在先天性重睑，但重睑形态不良，影响美观。

（让我们来具体说说各个重睑手术方式~）

切开皮肤，去除少量软组织，缝合上睑肌腱膜与真皮层以形成瘢痕粘连，从而形成重睑。（如图2所示）

图2：传统全切法重睑术手术示意图

 优点 ：任何单睑都可采用的术式，适应症广泛。切开后局部解剖结构清晰可见，可以去除皮肤或眶脂肪，手术可准确施行，维持时间长。

 缺点 ：手术操作较复杂，对医生的专业度及临床经验要求高，术后恢复相对较慢，一旦失败修复困难。术后上睑皮肤较长时间有明显切口瘢痕，尤其在闭眼的时候，处理不好容易产生瘢痕，不适合瘢痕体质者。易给患者带来较大的心理负担和工作、生活上的不便。

也称为微创三点法，一般在重睑线上距内眦角5mm、瞳孔正上方、外眦角内侧5mm处定点做2-3个1mm的微小切口，平行于上睑缘，同时可以取出眼睑内多余的脂肪组织，可永久成形。

 优点 ：创伤小、恢复快、无明显瘢痕

 缺点 ：易出现切口下凹陷，台阶断层感和黏连不彻底易造成重睑线消失等问题。

是利用缝线将提上睑肌腱膜或睑板与皮下组织结扎粘连固定而形成重睑。

 优点 ：操作简单，不开刀，无创伤，恢复快。

 缺点 ：因未去除眶隔脂肪，术后容易出现重睑臃肿，同时如果线结滑脱易导致重睑线消失。

（嗯......每一个术式都有它对应的最佳适应症）

对于整形外科医生来说，寻找一种微创、易恢复、维持时间长的手术方式是临床研究的方向，结合了传统切开法和微创三点法优点的中央小切口微创重睑术孕育而生。

中央小切口微创重睑术的术式（如图4所示）是在外1/3交界点距睑缘约5～6mm处加压 , 根据患者睁闭眼情况确定点位并划线标记。

消毒并进行局麻，沿手术切口标记线切开2.5cm皮肤并进行剥离，手指稍用力按压使眶隔脂肪膨隆，并根据患者上睑浮肿情况适当剪除眶隔脂肪并彻底止血。再用尼龙线依次穿过切口皮肤及筋膜层间断缝合切口。

图4:中央小切口微创重睑术手术示意图 

（所以这种术式也非常适合无法靠化妆遮盖切口瘢痕的男性求美者~）

同时，通过将睑板筋膜与上睑皮肤固定，避免了传统埋线法术后重睑效果不良的缺点。 最后，中央小切口因其贯穿切口，视野暴露充分的优势，亦可同时行上睑下垂矫正术。

（但这种术式由于不能去除多余皮肤，所以一般不太建议上睑皮肤松弛或者要求重睑术后效果夸张的求美者采用）

（由此整理总结了各术式的特点，大家可以根据自身条件作参考）

到此，单从年龄划分对问题进行简单的分析：年轻时候常见的眼部问题推荐埋线、微创小切口及中央小切口法；年长时候出现的眼部问题推荐全切法。

但是在面诊中发现，眼部问题从来不是按年龄出牌，且多表现为综合性问题。（比如年纪轻轻也出现了眼皮多层、眼窝凹陷等问题……）

（所以提醒各位求美者：还是要根据自身情况和需求来选择术式哦~）