当今社会，整形技术越来越趋于成熟，而双眼皮手术，也长期居于我国医美手术项目的前列。
但同时，双眼皮手术亦是整形外科手术中满意率较低的手术。这也就意味着，手术中仍然会存在着很多大家担心的问题，其中，手术中的瘢痕，是大家普遍比较在意的问题之一。
首先，我们需要明确，不管是埋线法双眼皮手术、微创法双眼皮手术、还是全切法双眼皮手术，只要有切口存在，多多少少都会留下瘢痕。
但由于眼部是身体比较特殊的部位（眼部皮肤最薄、血液循环最丰富），因此眼部愈合能力也更强，同时，双眼皮手术切口是顺皮肤纹理设计的，瘢痕藏于双眼皮褶皱中，术后瘢痕相对隐蔽。
那为什么有的人，双眼皮术后瘢痕仍然非常明显？它其实与下面这些因素都是有紧密关联的。
01
双眼皮手术方法的选择
目前传统的双眼皮手术方式主要分为埋线法、微创法和切开法三种。
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埋线法
埋线法双眼皮手术，是利用缝线，将提上睑肌腱膜或睑板与皮下组织结扎、粘连、固定，而形成重睑（重睑俗称为“双眼皮”）。
图1：图片来自网络
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微创法
微创法双眼皮手术，一般在重睑线上距内眦角5mm、瞳孔正上方、外眦角内侧5mm处，定点做2-3个1mm的微小切口，平行于上睑缘，同时可以取出眼睑内多余的脂肪组织，即可成形。
图2：图片来自网络
由于埋线法不用切开皮肤，微创法切口较小，一般来说这两种手术方法做出来的双眼皮瘢痕痕迹几乎没有或是痕迹较浅。
需要提醒的是：不是说双眼皮手术切口小或者没有切口就是最佳选择。不同的眼部情况适合不同的手术方案，双眼皮手术的方法因人而异，不仅与自身眼皮情况有关，也和最后想要得到的双眼皮效果有关。因此具体使用何种术式，最好面诊医生后进行判断。
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切开法
切开法双眼皮手术，是通过切开皮肤，去除少量软组织，缝合上睑肌腱膜与真皮层以形成瘢痕粘连，从而形成重睑。
图3：图片来自网络
切开法适应症广泛，可以去除皮肤或眶脂肪，但双眼皮术后，上睑皮肤较长时间有切口瘢痕，尤其在闭眼的时候，处理不好容易产生瘢痕。
但一般来说，在术后前1-2个月，瘢痕会比较明显，3个月后进入稳定期，到6个月进入软化期。后期恢复时，睁眼会有一个重睑线，就是我们切口上唇的皮肤（以重睑切口为界，分为上唇，下唇）会往下遮盖，遮盖以后就会把瘢痕藏到重睑线里面，所以一般不会很明显。
只有当闭眼和脸贴近的时候，仔细去看才有可能看见这个瘢痕。等到瘢痕进入到稳定期（也就是3~6个月之内），等到瘢痕软化、色素沉着淡化之后，最后会成为一个淡淡的、浅浅的、白色瘢痕，同时因为女生平时化妆稍微涂点粉去遮盖，一般都不会很明显，无需过度担心。
02
关于双眼皮手术的医生水平
之前曾提到过，双眼皮手术虽然是个常见的整形外科手术，但“常规”不等于“简单”。
双眼皮手术其实是对医生专业要求很高的手术，只有医生对皮肤组织各层次的有清楚认识之后，在切口设计、术中操作、缝合等环节做好瘢痕预防的，才能更好地做到术后减少瘢痕形成的风险。
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切口设计
切口设计不仅决定双眼皮形态，也决定是否残余皮肤影响切口愈合后的平整度。因此也就要求医生在设计时，不仅要做到连贯，同时也要考虑双侧皮肤松紧度不同，双侧画线时灵活调整，尽可能让术后双侧形态对称。
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术中操作
我们提到术中操作，往往仅会想到切开去除组织。但实际上，在整形外科手术中还有一项十分重要且要求极高的步骤——麻醉。
双眼皮手术一般采用局部麻醉的麻醉方式，由于眼睛是动态器官，在手术中，求美者需要配合医生做一些睁眼闭眼的动作，以便医生在术中进行调节。
而其对医生要求高在于，麻药需注射在皮下，层次不可太深，否则容易浸润到眶隔，导致上睑提肌被麻醉出现肌无力，也容易伤及血管；同时对麻药注射量也有要求，如果是年轻皮肤较薄、较紧的求美者，注射量一般较少。而皮肤较松的，则要控制足够的量才能充盈皮肤。
如果说麻醉考验着医生的临床经验，那术中切开与组织的去除，则更要求医生专业的操作和深厚解剖功底。
在切开皮肤时，要做到切口边缘整齐，这就好比用砖块垒墙，如果砖面光滑平整，砌好的墙自然紧密无缝，如果砖头奇形怪状，那砌好墙自然必定会塌。
双眼皮手术也是如此，如果手术切口参差不齐，就无法在缝合中，保证切口两端皮肤整齐对合。如果没有紧密对合，皮与皮之间的空隙就必然被瘢痕组织替代，恢复后切口线就可能会呈“锯齿状”瘢痕，后期很难消除。
另外在去除组织时，也要求医生把握好量，多去会凹陷，少去则会臃肿。
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缝合
当然，手术切口再平滑，如果缝合技术太差，结果也是一样。我们都知道手肘、膝部的伤口很难愈合，这是因为这些部位需要经常活动，皮肤处于频繁拉伸的状态。眼睛皮肤也如此，开合扯动频繁，如果手术缝合过深，粗糙，不能控制眼皮运动的张力，术后就会很容易出现瘢痕。
在缝合时医生线结不能过紧、过松，缝线太紧切割、损伤皮肤造成蜈蚣腿样瘢痕，太松容易导致切口线凹陷畸形、瘢痕宽，只有适当力度打结，瘢痕才会减小。
03
双眼皮手术术后护理
俗话说三分手术，七分护理。双眼皮护理对术后瘢痕的影响也很重要。
首先，术后的创口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易会发生感染，导致伤口瘢痕的形成。眼周清洁用棉签蘸生理盐水或氯霉素眼液，清理血痂和脏东西。然后抹上眼膏，如果眼睑干，可以滴玻璃酸钠滴眼液；去掉纱布后，用无菌棉签（药店购）蘸上青霉素滴眼液对伤口进行清理，一天可以进行2次。
其次，术后一般5-7天可拆线，拆线24小时候后伤口可沾水。一般过5-7天后可以在伤口处用抗瘢痕药物，比方说：美皮护、芭克、舒痕凝胶都可以，但这些药品你选一个就可以了，并不需要叠加的去使用。
另外，在切口愈合期可以多吃富含维生素C、高蛋白、高钙等营养食物。愈合后要多吃清淡食物。尽量少吃辛辣油腻的食物，少吃芹菜等光敏菜和色素重的食物（如：海鲜、牛羊肉、香菜、魔芋等），以免色素沉着及瘢痕形成。
04
个人体质
除了以上原因，个人体质的不同也会影响瘢痕是否明显，比如眼部眼皮的厚薄程度、是否是瘢痕体质等等。
补充
真正的瘢痕体质在人群中的比例是很低的。瘢痕体质的患者，不论身体的任何部位受到怎样的损伤，不管伤口的大小如何，哪怕是轻轻的划伤，都会出现像瘢痕疙瘩一样的瘢痕。
瘢痕体质要有专业的医生来判断。如果大家担心自己不能正确判断，就需要找专业的医生来面诊。
最后，再次提醒大家，手术无大小，要想做到降低术后瘢痕或是修复的可能性，一定要多多考查医生是否有足够丰富的经验，选择正经专业的医院，尽可能避免操作不当导致的眼部问题。
