对慢肝朋友来说，最怕莫过于演变成肝病三部曲，很多人尤为关注身体出现的症状，包括肝掌，蜘蛛痣等。不少肝友会经常来问我，肝区隐隐作痛怎么办，是不是肝癌先兆？很多人对此担惊受怕，今天就和大家聊一聊肝区不适或者疼痛是怎么回事。

常见的肝区不适，大概有以下几方面原因：

胆道疾病；包括胆石症、胆囊炎等。

因为80%的慢性肝病患者都合并胆道疾病，比较明显的胆囊炎疼痛部位多固定、局限，呈钝痛或绞痛发作，B超可以诊断，提示胆囊炎性变。

胃炎；慢性肝病患者常合并胃炎占总比例的70%左右，有时也反映在肝区或者右边肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适和暖气感。

肋软骨炎；这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。腹直肌右上段劳损：多见常见于驾驶员和伏案工作者等，其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同。

右侧膈胸膜病变：肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症黏连。多为隐痛或钝痛。胸片可示病变迹象。

肝细胞肝癌：早期肝细胞肝癌由于位于肝脏内，并没有任何临床表现，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏包膜后才会疼痛B超很容易鉴别。

在此，小田医生提醒：

彩超是鉴别诊断肝区疼痛最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎、胆结石血管瘤等，对肝癌诊断也不错。做肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原检测便宜、有效，也有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。