
上一节说到如果基础治疗还未能改善的,需要给予药物治疗。药物治疗分为两阶段:通便治疗和维持治疗。
一、通便治疗:宝宝使劲挣扎想要排便拉不出来,坐立难安,哭闹,长时间不排便腹胀明显等紧急的情况可使用开塞露或蜂蜜栓塞肛通便一次,不建议长期使用这个方法,容易形成排便依赖。
二、维持治疗:乳果糖和聚乙二醇均在肠道起渗透性作用。
1)乳果糖,服用后不被吸收,经肠道菌群作用后使肠道水分增加,使粪便软化,促进肠蠕动,缓解便秘症状。
2)聚乙二醇,口服后使肠道内液体量增多,粪便软化易于排出,且不被结肠内细菌分解产气,不易引起腹胀或胃肠胀气。
3)小麦纤维素颗粒,其约含80%的纤维素,其中≥90%为不可溶性纤维素,颗粒直径0.8~2.0 mm,并含有大量亲水羟基,可吸附充足的水分,使粪便的体积和容量增大,降低粪便硬度,促进肠蠕动。小麦纤维素颗粒可放在奶、稀饭中服用,期间多喝水,效果更好。小麦过敏的宝宝不宜服用。
关于益生菌在儿童便秘中的治疗目前尚无定论,临床观察部分便秘患儿有效,部分效果欠佳,没有特定的菌株可以推荐,看宝宝具体的情况而定。
使用药物治疗便秘的目的是软化大便,让宝宝排便通畅,没有疼痛、消除恐惧,协助形成良好的排便习惯,快乐成长。一般建议有效维持(即无痛性排便)2个月,再缓慢减量停药。家有便秘宝宝的家长一定要有百分之两百的耐心及信心,定期复诊评估,争取在共同的努力下把宝宝的便秘治愈。