儿童便秘的原因及基础治疗

曾银珍医生 发布于2022-04-07 21:22 阅读量1454

本文由曾银珍原创

        这些因素可能导致儿童便秘,如饮水量少,吃得少,挑食偏食、不喜蔬菜、水果,喜食肉类、辛辣食物,主食太多,奶粉喂养,母乳变更为奶粉喂养,食物(牛奶蛋白)过敏,添加辅食后,高钙高铁饮食,如厕环境改变,看护人改变,坐便器不合适,不良排便习惯(贪玩憋便),不规律排便,肥胖,家庭关系不和谐,学习压力大,腹泻或其他疾病后引起便秘、家族便秘史等;

      了解了便秘的影响因素,我们可以从以下几个方面改善:

      一、合理饮食:小婴儿尽量母乳喂养,4-6月期间添加辅食,添加过程中勿过多过快,婴儿期辅食添加不当亦可致挑食偏食;幼儿期开始荤素搭配,营养结构合理,适当多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、水果;有食物(牛奶蛋白)过敏的宝宝需回避过敏食物。

      二、足量饮水和适量运动:针对便秘患儿应足量饮水,正常儿童每日所需水量(含奶量、汤、稀饭等)为<1岁110~155 ml/kg、1~4岁100~150 ml / kg、>4~7 岁90~110 ml / kg、>7~13 岁70~85 ml/kg、>13岁50~60 ml/kg,并随季节、气温及运动量适度调节。适量的运动能促进胃肠道蠕动,缩短肠道运输时间。根据世界卫生组织的建议,幼儿每日应保持1 h以上适量运动。

      三:排便训练:目的是为了养成良好的排便习惯,建议固定排便时间,一般选择饭后30~60 min这个时间段,每次5-10分钟,最多不超过15分钟,并且营造让宝宝轻松排便的环境,选择宝宝舒服的排便姿势(可购买儿童专用便桶)。家属在一旁不要给予过大压力,要积极鼓励宝宝,可给与奖励,不要责骂。强制性的排便训练效果很可能会适得其反。另建议在宝宝没有排便疼痛时再进行排便训练,以免宝宝有抵触情绪。

       四:心理支持:相对固定的看护人,和谐的家庭环境,关注大宝宝的学习压力、同伴关系、师生关系。便秘是个身心疾病,关注宝宝的情绪,如明显的焦虑或抑郁及时专业机构就诊;

      以上为儿童便秘的基础治疗,如果基础治疗还未能改善的,需要给予药物治疗。


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