妈妈领着小桃子来诊室就诊，满脸愁容、非常焦虑的说小桃子便秘，便便像羊屎、石头一样，一使劲就哭，还大便带血，现在小桃子一听到拉臭臭就哭，一直往后挪，不让靠近，天天为拉臭臭这事闹腾。便秘这事确实给家长及宝宝身心都带来了巨大的影响。但这不是个例，便秘的宝宝可不少。有研究显示国内儿童功能性便秘患病率可达6%，已占小儿消化门诊的25%。意思是说100个儿童中就有6个便秘，而来消化专科就诊的儿童约1/4是看便秘的。便秘这事需引起我们足够的重视，但是家长也不用太担心，这90%以上都是功能性便秘，经过耐心的调整治疗是可以好的。

       说便秘前先了解一下什么样大便正常：一岁以上的宝宝，大便 一天三次到三天一次这个范围，香蕉样的软便（如下图第四型），排便很顺畅，不费力，不带血。

       那什么是便秘，三天以上才拉便便，便便粗大、干硬（如上图第一型、第二型），排出困难、费力和（或）伴有排便疼痛，医生查体摸到粪块或者做B超、拍片子发现大便潴留，拉的大便又粗又多堵马桶了，大便失禁或漏粪弄脏裤子。有一项以上并且持续超过一个月就要注意及时就医啦。

      上面提到90%以上都是功能性便秘，便秘的表现都差不多，那有什么样的表现就要注意是器质性病变引起的便秘。例如宝宝出生时超过48小时没有排胎粪、出生28天内出现便秘、在无肛裂的情况下出现便血、呕吐胆汁、严重的腹胀、肛门/骶骨窝/脊椎后背等部位异常、生长迟缓、神经系统异常、甲状腺功能异常、有先天性巨结肠家族史等。那相关的疾病可能是先天性巨结肠，脊髓疾病、其他代谢性的或肠神经源性的异常、机械性肠梗阻等等。有这些情况及时到医院进一步检查排除。