一个女孩的遭遇,带你认识双相情感障碍

王文亮医生 发布于2022-01-07 13:39 阅读量895

本文转载自重庆临江门医院精神心理




  双重打击下性格变得躁郁

  25岁的女孩张清清(化名)毕业后一直未找到工作,最近相恋多年的男友又提出了分手。受到双重打击的她整日郁闷不乐,不爱说话,懒得动弹,经常窝在床上一整天。有一天,张清清突然变得兴奋,平常很节俭的她突然疯狂购物,花光了自己的积蓄,显得整天都忙忙碌碌的,可是常常一件事还未做完,又去做别的事情,结果什么都没做好。张清清还常因一些小事对家人发怒,严重时摔东西来发脾气。家人带其医治时,张清清语速很快,滔滔不绝,思维跳跃,眉飞色舞。


  以上案例就是典型的双向情感障碍(躁郁症)。患者在早期情绪低落、兴趣减退,表现出抑郁症状,之后又突然忙碌,行为异常迅速,表情过于丰富,进入躁狂状态。


  双相情感障碍的症状特点

  双相情感障碍是指在同一患者身上发生了躁狂和抑郁,且两者交替发作。抑郁发作时,情感、认知和动作行为减少,临床表现为心境低落、兴趣缺乏、思维及动作迟缓,甚至有轻生的念头;躁狂发作时,心境高涨、思维奔逸和意志行为增强。


临床表现多种多样,有的自我感觉良好且夸大,也有的自我评价低,表现为自卑。有的会有头无尾做一些不着边际的事。多数患者变得特别慷慨,甚至挥霍浪费。病情严重的患者会日夜不停地又叫又唱又跳,甚至无法坐下来进食,行为无目的。


  双相情感障碍患者如果不能获得及时、规范的诊断治疗,疾病会反复发作或演变成慢性病,自杀风险远高于抑郁症。


  哪些人易患双相情感障碍

  在双相情感障碍的发病原因中,以下因素起着重要作用:

  1、遗传因素:父母中有患双相情感障碍时,子女患此病的概率要高;

     2、应激事件:应激事件易诱发双相情感障碍,如在生活、工作或婚姻上遭遇挫折或不幸,自身无法适当调节,出现情绪不稳定;

     3、季节变化:通常情况下,躁狂发作多在春季,抑郁发作多在初冬时节;

     4、生化因素:在5-羟色胺这一种中枢神经递质偏低的基础上,去甲肾上腺素递质水平增高可能导致躁狂,去甲肾上腺素递质水平降低可能导致抑郁;

     5、性格因素:环型人格、情感旺盛型人格,易出现双相情感障碍。

  此外,年龄和性别也是双相情感障碍的发病影响因素。例如:15~20岁的青少年,及35~50岁的职业人群易患双相情感障碍。首发抑郁的女性病人未来有可能发展为双相情感障碍。


  治疗时需要注意哪些问题

  一般情况下,双向情感障碍需要综合治疗,包括药物、物理和心理治疗。由于该病病程为慢性,所以需要坚持长期治疗来阻断反复发作趋势。

  由于双向情感障碍与遗传、精神创伤、情绪不稳定、偏执或敏感的性格有关,因而除了药物治疗,患者还需自我排解郁闷、压力,多交一些朋友,多学一些减压方法。必要时,求助心理咨询师或专科医生,避免因治疗不及时造成严重后果。


  在治疗过程中,家属要注意督促患者吃药,只有督促患者吃药,才能保证病情稳定不复发。另外,观察病情并记录下来,可以帮助医生判断是否需要调整用药,或联合其它治疗方法。





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