血清生化筛查是通过生物化学方法检测母体血清中多种生化筛查指标的浓度，并结合孕妇的年龄，体重，孕周等，预测胎儿患21三体，13三天，18三天综合征，神经管缺陷的风险。根据筛查孕周分为早孕期和中孕期血清生化筛查。早孕期筛查指标有两项，即妊娠相关血浆蛋白（PAPP―A），B―人绒毛膜促性腺激素（B―hCG）。在正常情况下，母体血清中的游离B―hCG水平会随孕周下降，PAPP―A水平则上升。在21三天综合征中，游离B―hCG水平比正常妊娠高，PAPP―A水平则较低。游离B―hCG水平越高，PAPP―A越低，则21三天的风险越高。中孕期血清生化筛查指标主要包括甲胎蛋白（AFP），B―hCG，游离雌三醇（uE3）和抑制素A。与正常妊娠比较，唐氏综合征胎儿的母亲血清中B―hCG和抑制素A水平升高，AFP和uE3下降，通过设置相应的截断值，并把孕周，孕妇的体重，糖尿病，胎儿个数，种族等多因素纳入考虑后计算胎儿21三体的风险值。胎儿神经管缺陷的筛查原理是基于神经管缺陷胎儿的母亲血清和羊水中，甲胎蛋白（AFP）水平大部分会异常升高，通过分析AFP水平，可预测胎儿患神经管缺陷风险。

血清生化筛查不会增加胎儿的丢失率，具有无创性，且筛查费用不高，可以对胎儿神经管缺陷进行筛查。

早孕期血清生化筛查在孕11~13周加6进行；中孕期血清生化筛查在孕15~20周进行。

温馨提示：1.血清生化筛查是产前筛查方法，不是产前诊断方法，不能取代传统的产前诊断方法。不能仅依据筛查结果做出终止妊娠的临床决定。2.不建议单独使用妊娠中期生化血清学方法对双胎进行唐氏综合征的筛查。3.通过血清AFP可以筛查神经管缺陷，尤其是开放性神经管缺陷。另外，影响孕妇血清AFP水平的因素包括孕龄，孕妇体重，种族，糖尿病，死胎，多胎，胎儿畸形，胎盘疾病等，当筛查出现阳性结果需全面综合考虑上述的因素。