谈到产前筛查和产前诊断,我们不得不提到出生缺陷。出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构,功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体异常,基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其它不明原因所致。出生缺陷可以非常轻微,以至于出生时难以发现,也可以非常严重,甚者危及生命,通常表现为先天性结构异常,发育异常或功能异常。
我们知道,出生缺陷的防治可分为三级:一级预防是孕前干预,防止出生缺陷胎儿的发生。二级预防是产前干预,包括产前筛查,诊断及可能的宫内干预。三级预防就只能是产后的干预了,包括早诊断,早治疗,防致残。
所以,我们要进行产前筛查和产前诊断的目的就是:做好二级预防,对有缺陷可能的胎儿进行有针对性的产前筛查,产前诊断和必要的宫内干预。
什么是产前筛查?
产前筛查是通过可行的方法,对一般低风险孕妇进行一系列的检查,从而发现子代具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。
当然,产前筛查试验不是确诊试验,筛查阳性结果意味着患病的风险升高,并非诊断疾病;同样,阴性结果提示低风险,并非正常。筛查结果阳性的患者需要进一步确诊试验,切不可根据筛查结果决定终止妊娠。同时,产前筛查和诊断要遵循知情同意原则。目前广泛应用的产前筛查的疾病有非整倍体染色体异常,神经管畸形和胎儿结构畸形。
什么是产前诊断?
产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,指对可疑出生缺陷的胎儿在出生前应用各种检测手段,如影像学,生物化学,细胞遗传学及分子生物学技术,全面评估胎儿在宫内的发育状况,对先天性和遗传性疾病做出诊断,为胎儿宫内治疗(手术,药物,基因治疗等)及选择性流产提供依据。
建议哪些人需要做产前诊断呢?
1.羊水过多或过少;
2.筛查发现染色体核型异常的高危人群,胎儿发育异常或可疑结果畸形;
3.妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质;
4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传病家族史;
5.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿;
6.年龄达到或超过35周岁。