TORCH综合征是个什么“鬼”?

刘敏荣医生 发布于2018-11-27 10:37 阅读量6508

本文转载自人卫版妇产科学第九版

TORCH综合征是指由TORCH感染所致的围产儿的症状和体征,如流产,死胎,早产,先天畸形等,即使胎儿勉强幸存,也可能会遗留有中枢神经系统等损害。

平时人们习惯称之为优生四项,其实更确切来说,应该是优生五项,即T,O,R,C,H,其中T指弓形虫(TOX),O指其它病毒(如梅毒螺旋体,微小病毒B19等),R指风疹病毒(RV),C指巨细胞病毒,H主要指单纯疱疹病毒,故,TORCH是由一组英文名称的首个大写字母组合而成。

这些病原体是如何感染孕妈,又是通过什么途径感染胎儿的呢?

首先是孕妈感染:弓形虫(TOX)多为食用了含有包囊的生肉或未煮熟的肉,蛋类和未洗涤的蔬菜,水果,或接触带有虫卵的猫狗等动物的排泄物而感染;风疹病毒(RV)主要是直接传播或经呼吸道飞沫传播;巨细胞病毒(CMV)主要通过飞沫,唾液,尿液和性接触感染,也可经输血,人工透析和器官移植感染。

孕妈感染了TORCH中的任何一种均可导致胎儿感染,如宫内感染,产道感染和出生后通过母乳喂养等造成新生儿感染等。

感染了TORCH对孕妈和宝宝都会产生什么影响呢?

孕妈感染后大多无明显症状或症状轻微,部分孕妇可表现为不典型的感冒样症状,如低热,乏力,关节肌肉酸痛,局部淋巴结肿大等。风疹病毒感染者可在颜面部广泛出现斑丘疹,并可扩散到躯干和四肢,还可伴有关节痛或关节炎,头颈部淋巴结病和结膜炎等。

而对于胎儿和新生儿来说,感染时胎龄越小,先天畸形发生率越高,畸形越严重。

弓形虫感染的胎儿,出生时也许没有明显症状,但随后便可逐渐出现肝脾肿大,黄疸,贫血及颅内钙化,脑积水和小头畸形等,还可发展为脉络膜视网膜炎,学习障碍等。

胎儿器官发生过程中感染风疹病毒的后果较为严重:眼部缺陷,如先天性白内障,青光眼,小眼和色素性视网膜病等;先天性心脏病;感觉神经性耳聋;小头畸形,脑膜脑炎,发育迟缓,智力低下等,远期有糖尿病,性早熟和进行性全脑炎等后遗症。

宫内感染巨细胞病毒儿出生时大都无症状,仅有5%~10%有症状,主要表现为生长发育受限,小头畸形,颅内钙化,肝脾大,皮肤淤点,黄疸,脉络膜视网膜炎,血小板减少性紫癜及溶血性贫血等,远期可发生感觉神经性耳聋,视力障碍,神经功能缺陷,精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。

孕妈们如何知道自己是否感染了TORCH呢?可从以下几个方面参考:1.反复流产,死胎或出生缺陷等病史;2.孕前或孕期宠物接触史,有摄食生肉或未煮熟肉类等生活习惯;3.风疹患者接触史,夫妻双方或一方曾生殖器或其它部位皮疹或疱疹;4.孕期有发热和(或)上呼吸道感染样症状等;5.超声影像学发现胎儿水肿等宫内发育异常。

好啦,了解了这么多有关TORCH的东东,孕妈们来听听医生的建议吧?!

建议生育期妇女孕前进行TORCH感染筛查,以明确孕前感染症状。当然,并非所有孕妇在孕前都要去进行常规筛查,仅指有感染症状或与感染者有密切接触或胎儿超声检查发现异常的孕妇要进行筛查。而且,应根据感染病原体的种类,状态和孕周,结合超声检查和介入性产前诊断结果等进行综合性预后评估及处理,不能仅凭实验室血清学检查结果就选择流产或引产哦!

相关疾病: