智齿冠周炎多见于青壮年，是口腔颌面部常见的感染性疾病。

1.病因冠周炎发病的主要原因为局部因素，第三磨牙阻生是其根本原因。

(1)牙的阻生:下领第三磨牙阻生是冠周炎的最根本原因。颌骨发育退化，不能为全部牙齿的萌出提供足够空间，则最后萌出的第三磨牙发生阻生或错位萌出。

(2)冠周盲袋:盲袋的存在与冠周炎的形成关系极大。盲袋因不易清洁，易于积存食物残渣唾液黏液，在适宜的温度和湿度环境中，成为细菌滋生、繁殖的适宜场所。

(3)全身因素:也是引起冠周炎发作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素，皆有可能导致冠周炎发生。最常见的为继发于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素，如精神紧张、疲劳、月经期、妊娠期等亦为引起发病的原因。

(4)细菌因素:关于冠周炎的细菌因素，目前认为是口腔正常菌群的混合感染,未发现有特殊病原体。

2.临床表现

(1)急性期可有畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结。可见有白细胞计数升高，中性粒细胞计数升高。

(2)口腔不洁，口臭，舌苔变厚:患牙龈袋处有脓性分泌物溢出，探及牙齿及盲袋，冠周的软组织红肿，表面黏膜糜烂，有触痛。

(3)常有明显的张口受限。

(4)患侧下颌下淋巴结可出现肿大、疼痛。

(5)可引起咬肌间腺、颊间隙感染.

3.治疗原则智齿冠周炎以局部治疗为重点在急性期除给子消炎、镇痛药物外应以局部冲洗、涂药为主:慢性期,若为阻生齿则应尽早拔除，,以防反复.急性发作或出现并发症，可酌情采用以下措施:

(1)局部冠周盲袋冲洗:以生理盐水、1% ~3%过氧化氢溶液、1: 500高锰酸钾液或0..1%氣已定(洗必泰)等反复冲洗,2%碘甘油放入齦袋内,每日1~2次。其次，西吡氯铵含片2mg.tid.含化。西吡氯铵为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而起到抑制和杀灭作用。对多种口腔致病菌有抑制和杀灭作用。本品能减少或抑制牙菌斑的形成，还具有保持口腔清洁、清除口腔异味的作用。

(2)药物治疗根据局部炎症及全身反应程度和有无并发症.选择有效的抗菌药物.