“大姨妈”又少又黑,是老了还是生病了?

张秋霞医生 发布于2023-05-31 11:27 阅读量509

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月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,简单来说就是一个出血的过程,正常的月经是指其时间和量都要正常。


月经周期一般为21-35天,平均为28天,每次月经持续的时间称为经期,一般为2-8天,平均为6天。正常情况下一次月经的总失血量为20-60ml,超过80ml为月经过多,一般认为小于5ml为月经过少。


 大姨妈突然变少,是什么原因? 

若你二三十岁正年轻,发现自己的月经比以前少了很多,要思考下面几个问题:


- 1 - 怀孕了吗?最近压力大吗?

孕早期会出现点滴出血,一般2~3天就会消失,所以首先要排除怀孕的可能。

月经受内分泌和激素系统调控,精神压力和情绪也会影响到月经。高考前、工作太累等都会引起变化。


- 2 - 做过宫腔手术吗?

月经本质上就是子宫内膜脱落随血液排出的过程,出血量跟子宫内膜厚度直接相关。以人流术为代表,使用手术器械对子宫内膜进行搔刮,破坏子宫内膜结构,引起内膜变薄、纤维化或宫腔粘连等后遗症,月经量变少。

若多次宫腔手术,损伤到内膜基底层,就可能导致闭经、不孕。


- 3 - 吃过什么药?剧烈运动了吗?

长期的剧烈运动或高强度的体力训练,也易导致闭经;长期服用抗抑郁药物,也可引起继发性闭经。

为进一步明确月经过少的病因,需通过妇科B超和性激素六项检查来诊断,有特殊情况的还需做进一步检查。


月经量过少可能是哪些疾病?

- 1 - 卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退及卵巢早衰是月经过少的常见病因。卵巢是女性最重要的生殖器官,其主要具有生殖和内分泌两大功能。

卵巢储备功能减退或早衰缩短了生殖期限,对女性的健康、生活质量及生育能力有着严重的影响;卵巢功能的下降几乎是不可逆的,一旦发现卵巢功能减退应及时进行处理。


- 2 - 多囊卵巢综合征:

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病之一,也是引起月经过少、月经稀发的主要原因之一。

多囊卵巢综合征患者由于高雄激素的影响,较正常人来说有更多的卵泡被募集和激活,从而表现出卵巢多囊样的改变,而同时因为胰岛素抵抗的问题又使得这些启动的卵泡只是停留在某一个阶段而不能顺利完成卵泡发育的全过程,使得患者表现为稀发排卵或不排卵,从而影响生育。


- 3 - 宫腔内病变

例如:宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜炎症等。该类疾病有正常排卵,但由于宫腔内病变、子宫内膜受损、基底层受累,而出现月经量少、子宫性闭经、不孕,有的可伴有痛经、下腹部压痛。

宫腔粘连常见于既往有宫腔操作史女性,主要表现为月经过少、闭经、周期性腹痛、不孕等。

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