麻醉医生经常会碰到有人问，做全麻会不会影响脑子，会不会让人变笨。特别是一些小朋友的家长，会尤其担心，麻醉是否有副作用。我院麻醉手术科主任医师林学正有着丰富的麻醉经验，他表示，麻醉医生因为日常与病人接触很少，导致许多人都不了解他们的工作。这次就让林学正主任为大家讲讲麻醉中的一些事，为大家揭去麻醉的神秘面纱。

我们都知道麻醉分为全身麻醉（全麻）跟局部麻醉（局麻）。全麻时，药物通过吸入、静脉等多种方式，进入人体作用于中枢神经系统，使病人意识消失周身无疼痛感觉。而局麻则是病人身体的一个部位或者局部区域失去感觉，但病人是有意识的。局麻包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等多种方式。

局麻时，不同的药物配置、剂量和给药方式，会产生不同的时效性，但通常会在数小时内代谢完全，且不作用大脑，完全无须担心的。

让人较为担忧的是全麻，特别是小朋友。小朋友究竟能不能进行全麻呢，如果全麻的话，是不是有什么条件，对年龄、麻醉时长有没有要求？

确实，我们对3岁以下的小朋友进行麻醉存在“333原则”，即3岁以下儿童做过3次以上手术，每次手术时长大于3小时，可能会影响小朋友的记忆和认知。一般3岁以下儿童，不是急诊或者确有必要的手术，医生都会建议3岁以后再来治疗。但如果病情紧急的话，一切以抢救生命为第一要务。

而3岁以上人群，研究显示，并未发现全麻对大脑存在损害。一般情况下，全麻的药物会在数小时至数天之内被代谢完全，不会给我们的大脑带来持续性的影响。各位家长朋友们尽管放心，现代麻醉医学是经过百余年发展的学科，现代麻醉在各类精密麻醉仪器、新型麻醉药物的帮助下，代谢快速无残留，加上系统化规范培训的麻醉医生，手术中的麻醉安全是值得信赖的。

我们在临床中碰到的比较多见的情况是，不少老人家认为无痛分娩、剖宫产用到了麻醉，会影响胎儿的大脑。其实这完全是无稽之谈。目前在无痛分娩或剖宫产时，最常用的麻醉方式是椎管内麻醉。这种麻醉方式是将麻药打到硬膜外腔，不是打进血液里，药物很少进入血液，不会对胎儿有影响。