离死亡最近的检查:从20岁开始,各个年龄段都该看的癌症筛查

李哲医生 发布于2022-07-22 11:09 阅读量206

本文由李哲原创

近年来,中国癌症的发病率已反超美国,癌症死亡率同样更是远超美国。仅在2022年,我国新发癌症病例就高达482万例,死亡病例高达321万例,全球大约每 4 名新增的癌症患者中,就有 1 名发生在中国,每分钟就有近 7 个中国人被确诊癌症。

日常靠奶茶、外卖、熬夜过活的年轻社畜们,秉承着“只要不体检,癌症远离我!”的鸵鸟心态逃避年复一年的体检,殊不知,这种眼不见心不烦的鸵鸟行为,会加剧健康风险,错过最佳的发现和治疗时机。为此,我们整理了一份癌症筛查清单,朋友们快对照自己的年龄进行查询吧:

20-30岁应该做什么检查?

不会吧,不会吧,不会有人觉得自己年轻就百毒不侵了吧?事实上到了20多岁,我们之前打过的很多疫苗效果都开始减弱,人体内抗体很可能已经低于正常防御水平,这也就意味着,从20岁起,我们就要开始观察某些危险信号,以便早期发现肿瘤和疾病。

对于女性来说,25-29岁最常见的肿瘤就是黑色素瘤,其次也会面对宫颈癌、乳腺癌、胆固醇增高等疾病,因此在普通体检的基础上,还建议开始进行癌症筛查。

1、宫颈癌

25岁开始,女性需要进行宫颈癌筛查,原则上有性生活后才需要进行宫颈癌筛查,每3年进行1次宫颈刮片或TCT检查即可。

2、结肠癌

具有家族病史的结肠癌高危人群,建议从21岁开始,每5年进行一次结肠镜检查。

30-40岁应该做什么检查?

“吃得多,动得少,加班多,还熬夜”,30岁开始,血压和血糖问题会逐渐显现,在密切关注血压、血糖问题的同时,以下几个癌症风险也在悄悄升高。

1、宫颈癌

宫颈癌是30-40岁女性最常见的肿瘤,因此在这个年龄段,女性仍需要进行宫颈癌筛查,建议每3年进行1次宫颈刮片或TCT检查。

2、肝癌

35岁以上的人群,有以下因素之一者(感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;有肝炎家族史;肝硬化患者;药物性肝损伤患者。)就应每6个月进行1次检查,联合应用甲胎蛋白(AFP)和腹部超声(US)进行防肝癌筛查,若病情较严重,则每3个月就需进行1次联合应用甲胎蛋白(AFP)和腹部超声(US)筛查。

40-50岁应该做什么检查?

从40岁开始,衰老的表现明显增加,很多癌症风险也会随之增加;40岁猝死、突发疾病的新闻越来越多,癌症“低龄化”、“年轻化”也已经是常态,尽早筛查才是关键。

1、宫颈癌

40岁及以上,有过性生活、倾向筛查频率低于3年1次的女性,应在每5年进行1次宫颈抹片或TCT的基础上联合HPV筛查。

2、乳腺癌

乳腺癌筛查和治疗可降低49%的死亡率,我国许多指南均建议:公众可在40岁或更晚开始乳腺X线筛查,每年进行1次即可。

绝经后肥胖者、有乳腺手术史或有乳腺癌家族史、雌激素替代治疗人群都属于高危人群,应将筛查提早到40岁之前,频率也应该增加到每年1次,手段上除了乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等更多、更新的手段。

3、前列腺癌

40岁以上,携带BRCA2基因突变的男性,需每2年进行1次血清PSA检测。

45岁以上,且有前列腺癌家族史的男性,需每2年进行1次血清PSA检测。

4、结肠癌

45岁开始,可有意识地进行结肠癌的定期筛查。

50-60岁应该做什么检查?

到了50岁,结肠检查就成了我们不得不扩展关注的对象,另外在此年龄阶段,女性一般刚刚绝经,体内雌激素水平降低,感染妇科疾病的风险也陡然上升。

1、乳腺癌

在无有乳腺癌家族史的普通人群中,40岁时的10年乳腺癌风险为1.1%,50岁时则增加到2.2%,因此50-60岁人群,仍需每1-2年进行1次乳腺X线检查。

2、结肠癌

具有家族病史的50岁以上的结肠癌高危人群,建议每3年进行1次的高灵敏度的FOBT或FIT结合检查,每5年进行1次乙状结肠镜筛查,每10年进行1次光学结肠镜检查。

3、肺癌

与国外指南相比,国内对于筛查人群的年龄和吸烟强度的划分都更为提前,认为从50岁开始,且有以下情况中的任何一项即视为高危患者,每年需进行1次胸部低剂量螺旋CT(LDCT)检查。

吸烟史≥20包/年;

被动吸烟≥10年;

有慢性肺部疾病史者;

职业接触无机砷、石绵铬、镍等人群。

4、前列腺癌

50到60岁的男性,推荐做1次血PSA检测筛查前列腺癌。

60岁以上应该做什么体检?

60岁是老年生活的开始,这个年龄的老人应该展开全面体检,再根据身体不适,进行另外的侧重性体检。另外,老人由于血管老化脆弱,出现暴聋、暴盲的情况也很多见,因此每年也建议进行眼部检查、耳部听力损伤测试。

1、宫颈癌

65岁及以上,既往有CIN2(宫颈癌前病变)、CIN3或AIS(宫颈癌原位腺癌)应急需常规筛查至少进行20年。若既往连续3次筛查为阴性,或连续2次筛查为阴性,且10年内HPV测试也为阴性者,即可停止筛查,需要注意的是最近一次测试要在5年内,高危人群筛查方案以医生为主。

2、乳腺癌

60-69岁人群,每1-2年进行1次乳腺X线检查;70岁及以上,每2年进行1次乳腺X线检查。

3、前列腺癌

60到75岁的男性,推荐做1次血PSA检测筛查前列腺癌;75岁以上,身体健康的男性,推荐做1次血PSA检测筛查(尤其是未检测过PSA者),身体状况不佳者,可停止筛查。

4、结肠癌

76岁以上,可根据身体状况及预期寿命决定是否进行直肠癌筛查;85岁以上,可停止结肠癌筛查。

比起车、房子、奢侈品,人类更需要健康。快把这份“筛查清单“分享给朋友和家人,总有人会需要它!大家一起去体检吧!

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