什么是非典型心绞痛？

非典型心绞痛是指临床表现不典型的心绞痛。有的心绞痛发作持续时间较长，含服硝酸甘油效果差，并有可能发生心肌梗死，常见于冠状动脉严重病变的患者。

疼痛持续时间长且含服硝酸甘油效果不明显的患者，应该及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

典型心绞痛发作在临床上比较容易确诊，但有一些不典型的发作，临床上容易误诊，这些临床表现不典型的心绞痛就叫做非典型心绞痛。

非典型心绞痛的临床表现

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1、疼痛的持续时间过于长

有的心绞痛发作持续时间较长，甚至超过三十分钟。含服硝酸甘油效果也差，常常会含服两到三片也不见效果，临床上见于一些冠状动脉病变非常严重的患者；当然也有可能发生了很严重的心肌梗死。

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2、疼痛部位不典型

如表现为肚子痛（尤其是上腹部疼痛）、左边肩膀疼痛，少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等，但多数同时伴有前胸发闷或闷痛，这主要与串痛有关，医学上称之为放射痛。

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3、无症状性心肌缺血

多发于中老年人，有一过性、甚至持续较长时间的心肌缺血发作，但当时患者并无任何症状。

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4、疼痛的性质改变

有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人，心绞痛发作的时候没有明显的疼痛感觉，而是表现为胸闷、憋气、呼吸困难，少数还可能表现为咽喉部阻塞感，卧位发作时常被迫坐起。

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5、表现为其他症状的心肌缺血

有的心绞痛发作并不是以胸痛方式出现，而是表现为：

①突然出现的心律失常。

②突发的心功能不全：表现为突然发生的呼吸困难、不能平卧，严重时伴有喘息，坐起或含服硝酸甘油后可以使症状逐渐缓解。

③脑卒中表现：表现为突然发生的头晕、乏力、发困、一个或一侧肢体无力。