晨峰高血压对卒中的影响有多大?

李哲医生 发布于2022-02-10 18:24 阅读量218

本文由李哲原创

高血压是卒中和心血管病的独立危险因素。在临床上高血压病人中晨峰现象屡见不鲜,晨起(5:30-7:30)血压最高,活动后反而降低,此类患者就是晨峰高血压患者。

人体在一天内的不同时间段,血压会有波动,生理血压在上午8至10时最高,但晨峰高血压收缩压峰值明显提前,在调整心血管的危险因素及一天内其他时间的收缩压等因素后,这种异常现象仍然存在。


在卒中的临床研究中发现,脑血管事件的发生有明显的昼夜节律,血压晨峰与脑血管事件高发的时段一致,因此晨峰高血压与卒中可能密切相关。

晨峰血压形成原因与左心室肥厚,蛋白尿,颈动脉粥样硬化,沉默型脑血管疾病以及冠脉血流储备下降,无症状性脑血管狭窄特别是多根脑动脉狭窄等有关,相关研究还发现血压晨峰过高的患者,C反应蛋白,白介素-6以及白介素-18等炎症标志物也升高。

晨峰血压还可能改变凝血机制,增加血小板聚集。


另外还发现在糖尿病患者中,胰岛素抵抗和血糖控制不佳与晨峰血压也有关联。


以上种种因素多为卒中发生的危险因素,所以控制晨峰血压,减轻对血管及靶器官的损伤,防止易损斑块的破裂脱落,可减少脑血管事件的发生,在卒中預防中晨峰血压应成为关注点。


图片

调控血压晨峰,特别是对合并其他卒中高危因素的患者,应针对血压峰值在特定时间给予特定剂量降压药物,强调医院,家庭对血压适时监控,适时调整药物剂量,服药时间,以便有效地保护靶器官,减少卒中,呵护心脑。

相关疾病: