问题来源

不止一次被中老年患者咨询，感觉脑袋里嗡嗡作响，查了一圈也没找到什么明显原因

那么

Q：导致颅鸣的原因有哪些？

脑鸣或颅鸣和耳鸣本身就是一回事，其出现反而容易让人误解为什么有的耳鸣是单侧，有的双侧 ，有的就是感觉在颅内响呢?

声音在颅内双侧传入的时间差在大脑中产生不同的反应，这种反应让大脑对声音产生定位，这就产生了单侧，双侧，位于颅内的定位现象。

A：

第二种情况，外周听神经传入信号不规则的缺失，引起中枢对应频谱神经元失去原有的抑制，发生代偿反应，从而在脑电中出现了一簇异常放电，这种异常放电被大脑解析为耳鸣。道大脑只能产生电信号并不能产生声音，我们默认的真正的声音感知还是耳朵。

第三种可能是情绪系统释放异常的过量递质作用于耳蜗毛细胞产生了过度的反应。

第四种可能是中耳肌肉振挛，这种目前还无法确认，但是已经有研究显示外伤后的耳鸣可能与大脑对中耳听骨链的运动幻觉有关，当然临床更多见的是咽鼓管功能不良引起的。

第五种血管性耳鸣。由于血管性耳鸣可以是颅内压降低，进颅血流过速，或本身血流过速，或颅内动静脉瘘，或耳周血管性肿瘤，这些都可能位于颅内，从而可以称为脑鸣或颅鸣。

所以颅鸣，要先看耳朵，再看脑子，重要的是排除血管病变及颅内的占位。