乳头或乳晕区域肿瘤：指乳头或乳晕区域出现的异常增生组织，可能为良性或恶性，需通过医学检查明确性质。以下是常见类型、诊断及治疗要点：

一、常见类型及特征

1. 良性病变

乳头状瘤：导管内乳头状瘤（单发或多发），常伴乳头溢液（血性或清亮）。

乳头纤维腺瘤：光滑、可活动的实性肿块，多见于年轻女性。

表皮囊肿：皮下圆形肿物，可能伴感染红肿。

Paget病样痣：类似湿疹的色素性病变，但为良性（需与Paget病鉴别）。

2. 恶性病变

乳腺Paget病：罕见乳腺癌，表现为乳头糜烂、结痂、瘙痒，易误诊为湿疹。

浸润性癌或DCIS：可能伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变。

二、诊断步骤

1. 临床检查

观察：大小、颜色、形状、是否溃疡/渗液。

触诊：硬度、活动度、有无淋巴结肿大。

2. 影像学检查

乳腺超声：初步判断赘生物性质（囊性/实性）。

乳腺钼靶（X线）：排查钙化灶或深层病变，尤其40岁以上女性。

乳腺MRI：评估良恶性病变及对周围组织侵犯程度。

3. 病理确诊

穿刺活检（细针或粗针）：明确良恶性。

乳头刮片/印片：疑似Paget病时可行细胞学检查。

手术切除活检：较小赘生物可直接切除送检。

三、治疗方案

1. 良性赘生物

观察随访：无症状小囊肿或纤维腺瘤可定期复查。

手术切除：若增大、疼痛或影响生活（如反复感染）。

抗感染治疗：合并感染时需抗生素（如头孢类）。

2. 恶性或癌前病变

乳头 Paget病：通常需全乳切除或保乳手术+放疗，联合激素治疗（如ER阳性）。

导管内癌（DCIS）：局部广泛切除±放疗。

浸润性癌：根据分期选择手术、化疗、靶向治疗等综合方案。

四、处理原则

1、勿自行处理：避免抓挠、挤压或外敷偏方，防止感染或延误病情。

2、高危人群警惕：有乳腺癌家族史、BRCA基因突变者，发现乳头变化应尽早就诊。

3、病理是金标准：无论外观如何，最终需病理确诊以排除恶性。

4、如果出现乳头溢血、快速增大的肿块、皮肤溃烂不愈、伴随腋窝淋巴结肿大，需要立即至医院就诊。