当前，乳腺癌的治疗手段日益成熟，患者五年生存率明显提高，但其复发、转移率仍然居高不下，尤其是乳腺癌骨转移，影响患者预后治疗。骨转移的发生很隐蔽，在病情早期如果发生骨转移，几乎不会有任何症状，很难早期察觉。
密切关注乳腺癌患者的骨转移情况，提前做好三级预防是改善患者预后的重要手段。
一、如何判断是否发生了骨转移？
（1）临床症状
1）疼痛
骨转移最常见症状是疼痛，原因是肿瘤对骨膜的刺激所致，通常出现在病变部位，如背部、骨盆、股骨头和肋骨等。
2）骨折
由于骨转移导致的骨质疏松，使骨骼变脆，骨骼被侵蚀、破坏，骨骼内会形成溶骨性病变，导致骨折的出现率也相对较高，骨折通常发生在股骨头、肋骨、背椎和骨盆等部位。
3）高钙血症
骨转移破坏了骨组织后，会导致大量骨钙释放入血，引起血钙异常升高，威胁生命健康。
4）脊髓压迫
如果骨转移发生在脊椎，那么就有可能造成脊髓压迫，诱发瘫痪，甚至半身不遂。
（2）影像学检查
1）骨放射性核素扫描(骨扫描）
骨扫描主要是用来检测骨组织的形态和代谢异常的手段。而且这种检测方式在临床当中比X线的检查方式具有发现病灶更早检查更准确的优点。
2）MRI、CT和X光检查
这三种检查是医院最常规的影像学检查方法，也可用于乳腺癌骨转移的诊断，达到诊断的目的。
3）PET-CT
资料显示，PET-CT对骨转移的诊断准确率达90%以上。这种方法是影像学和核素相结合，所以可以清楚地看到乳腺癌骨转移的部位和程度，影像学的程度比前两种方法高。
（3）病理学检查
乳腺癌骨转移诊断的金标准是骨髓穿刺，也就是说病理学活检必须要通过骨穿，才能够确诊。请注意，这种检查通常在其他检查无法确定骨转移的情况下进行。
以上这些判断标准都可以提示乳腺癌患者是否发生骨转移，其实骨转移并不能代表乳腺癌进入了终末期，也不代表病情出现了无可挽回、无可救药的情况。
相反，如果能在早期发现骨转移，积极治疗和控制疾病的进展，癌细胞对骨骼的破坏也能因此而阻止，避免疼痛和骨折的问题，并且能够延长患者的生存时间。因此，对于骨转移，乳腺癌患者也应具备 “三级预防”的理念，早发现早治疗。
