一、中国甲状腺疾病流行病学

        一项覆盖全国31个省市自治区78470名受试者的最新调查数据显示，我国18岁及以上成年人甲状腺疾病总患病率高达50.96%，且女性各种甲状腺疾病的患病率均明显高于男性¹。2023年3月，中国国家癌症中心发布了最新癌症报告——《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》,该报告涵盖中国31个省（自治区、直辖市）的数据，覆盖3.8亿人，共纳入了487个癌症登记处的数据，结果显示，甲状腺癌位居所有癌种第7位，且主要发生在女性人群中，位居城市女性人群恶性肿瘤发病第4位，农村地区女性恶性肿瘤发病第8位。近10年来，女性人群甲状腺癌的发病率每年增幅超过20%，可能与当前恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关。

二、甲状腺疾病对全生命周期人群的影响

    甲状腺疾病可能改变患者甲状腺细胞代谢状态，情况严重时还会对甲状腺细胞造成损害，引起各种不良症状，威胁患者身体健康，降低生活质量³。目前已有多项研究表明，甲状腺疾病对多个人群均有不同程度的危害：

1、儿童：《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》等权威指南指出，孕产期甲减如果没有得到有效的治疗可能会危害后代的神经智力发育；婴儿期甲减如果不及时治疗会导致性腺发育不全，幼年期甲减会造成青春期延迟^4-5。

 2、青少年：青少年症状通常不易发现，往往在诊断前很长时间即出现但未被识别，比如学习障碍、行为改变、情绪异常或睡眠障碍⁶。

3、老年人：甲状腺疾病易引起老年人注意力减退、情绪和认知改变，增加老年人新发痴呆、老年骨质疏松和骨折的风险⁷。

三、重视育龄期女性甲功检查，促优生优育

     甲状腺疾病（甲减和甲亢）常起病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异性症状和体征，临床表现不典型的早期甲亢患者常常容易误诊^5,10-12，通常情况下，甲状腺疾病需通过实验室检测才能最终确诊。针对女性这一高发群体，《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》等权威国内外指南均一致推荐对育龄期女性开展甲功筛查^8，13-14。无独有偶，对于老年人这一特殊群体，《中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023)》也明确建议老年人在常规健康体检时筛查甲减，尤其是老年女性和具有甲状腺疾病家族史等高危因素的老年人（推荐级别A）¹⁵。由此可见，在健康体检中进行甲状腺激素水平检查有利于及早发现甲状腺功能异常，具有重要的防治意义¹⁶。

       值得一提的是，《健康体检基本项目专家共识（2022）》以2014版共识为基础，进行了重磅更新，首次将甲功检查纳入基本体检项目，甲功检查（总甲状腺激素、游离甲状腺激素、促甲状腺激素）与血压、血脂、空腹血糖等并列为必须检查的项目¹⁷（图1）。该体检共识的更新，明确了在健康人群的体检中，甲功检查具有不可或缺的重要地位。

      我国甲状腺疾病高发，其中，女性患病率明显高于男性，甲状腺疾病对不同人群（儿童、青少年、老年人、女性）均会造成不同程度的危害。由于甲状腺疾病具有起病隐匿和进展缓慢等特点，近年来，国内外权威指南共同推荐应重视甲功检查，《健康体检基本项目专家共识（2022）》更是明确将甲功检查纳入必检项目，可见甲功筛查对健康体检人群的重大意义。关爱健康人群生命健康，从甲功检查开始。