口服阿贝西利注意事项

1、阿贝西利与内分泌治疗联合使用时的推荐剂量为150mg，每日2次。

2、建议在每天同一时间服用阿贝西利，可以与或不与食物一起服用；服用本药期间不要吃柚子或喝柚子汁。

3、应整片吞服奈拉替尼(药片在吞服前不得咀嚼、压碎或劈开)。

4、出现某一天服药漏服药情况，则跳过漏服剂量，继续常规服药计划，不要服用双倍剂量来弥补漏服剂量。

5、最常（发生率大于20%）发生不良反应包括腹泻、感染、中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、疲乏、恶心、呕吐、脱发和食欲下降。

6、在接受阿贝西利联合内分泌治疗的患者中报告的感染发生率高于接受内分泌治疗的患者。应监测患者的感染体征和症状及必要时治疗。

7、对早期乳腺癌患者发生任何分级的静脉血栓栓塞事件以及晚期或转移性乳腺癌患者发生3级或4级静脉血栓栓塞事件，建议暂停给药。

8、患者如果在阿贝西利治疗期间发生疲乏或头晕，那么在驾驶或使用机械时应当谨慎。

9、育龄女性/女性避孕措施：育龄女性应在治疗期间和完成治疗后至少3周内使用高效的避孕方法（例如双重屏障避孕法）。

10、血液学毒性管理：在开始阿贝西利治疗前查血常规（有无中性粒细胞减少），服用2个月之内每2周查一次血常规，后续每1个月查一次血常规；出现1或2级血液学毒性，无需调整记录，出现3级或4级中性粒细胞减少，暂停用药或减量及咨询专科医生。

11、腹泻的管理：如果出现稀便迹象时候，开始止泻治疗（洛哌丁胺及口服补液盐），出现3级或4级腹泻，则停止服用阿贝西利，咨询专科医生。研究发现在治疗开始至首次腹泻事件发生的中位时间大约为6至8天，腹泻持续中位时间为6至11天（2级）和5至8天（3级）。腹泻可能会引起脱水。患者应在第一次出现稀便时开始抗腹泻药物治疗。

12、肝毒性管理：在开始使用阿贝西利前查肝功能，前2个月每2周测一次功能；后续2个月每月测一次肝功能；肝功能1或2级，无需调整用药。

13、间质性肺疾病（缺氧，咳嗽及呼吸困难）管理：在接受阿贝西利治疗的患者应监测患者提示ILD/肺炎的肺部症状，并视临床情况进行治疗。

14、保存方法：30℃以下密封保存；有效期36个月；放在儿童不能触及的地方。

医生简介：

     屈洪波，外科学博士，副主任医师，硕导。深圳大学附属华南医院甲乳外科副主任。

    现任深圳市医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员，中华康复医学委员会肿瘤修复重建专业委员会委员。主持市科技局课题1项，参与国家及省级课题3项；目前以第一作者或通讯作者发表中英文论著30余篇，包括中华牌文章10篇，北大核心期刊20篇，SCI 4篇，最高影响因子9.8分，参与翻译乳房重建论著1本。

门诊时间：周一全天及周日全天。挂号：健康160平台预约挂号或华南医院微信公众号

科室位置：深圳市龙岗区福新路1号，深圳大学附属华南医院甲乳外科门诊（门诊三楼）