小敏今年17岁，花季少女；

爱美之心，人兼有之。

这几日小敏愁眉苦脸的，

她对自己胸太小，没有曲线感到自卑。

今天在妈妈陪同下来到我院门诊，

              医生，我女孩的乳房还能不能发育？

会影响今后生育、哺乳吗？

     现在让我将从正常乳房发育开始讲起…..

1、正常乳房发育过程

2、何为乳房发育不良（Breast Hypoplasia）？

（1）、定义：

乳房发育不良是一种先天性疾病，表现为乳腺组织缺少，皮肤仍光整而有弹性。单侧者常伴胸大肌发育不良或缺如，双侧者可能为乳腺组织对性激素不敏感所致。

（2）、原因：

主要与对性激素不敏感及激素分泌不足有关，同时也受营养、生活方式、种族、遗传及体质等多种因素影响。

3、乳房发育不良的临床表现（视诊+触诊）

（1）、胸部平坦，无曲线特点。

（2）、触诊腺体组织不甚明显。

（3）、发生于单侧者，左右不对称。

（4）、可伴同侧胸大肌发育不良或缺如。

4、乳房发育不良（Breast Hypoplasia）的分类及病因。

（1）、生理性变异因素：若生殖器官和第二性征发育正常，月经来潮正常，则属生理性变异状况。则在以后妊娠哺乳刺激下，乳房可有增大趋势。

（2）、性腺发育不良因素：下丘脑-垂体产生促性腺激素作用于卵巢，分泌雌、孕激素促进乳房发育。当既有乳房发育不良，又有月经不正常，需要明确有无卵巢病变。例如先天性卵巢发育不良、先天性无卵巢等。

（3）、慢性疾病因素：如果存在慢性营养不良、慢性消耗性疾病或胸部外伤、烧伤、烫伤等均可影响患侧乳房发育。

（4）、生活方式不健康：包括胸罩过紧、过度减肥、无任何运动。

（5）、遗传相关因素：乳房大小还受种族、遗传和体质等因素的影响。例如欧美国家女性乳房就远比东方女性丰满。

总之，女性乳房发育不良有先天性原因，也有后天性原因。要分析不同原因，进行针对性地采取措施等。

5、如何应对乳房发育不良（Breast Hypoplasia）？

（1）、 正确的坐、立、行姿势：走路要抬头挺胸，收腹紧臀；坐位时要挺胸端坐、不要含胸驼背；睡觉时要采仰卧或侧卧，不要俯卧压迫乳房。

（2）、增加营养，均衡饮食：适当增加含蛋白质丰富的肉类、蛋类、豆类、奶类制品。

（3）、增加运动，锻炼胸肌：平常多做一些有益于胸肌的运动，如扩胸运动，俯卧撑、单双杠、哑铃操、游泳等，促进血液循环，促进乳房发育。

（4）、乳房按摩：一方面自己可以在每天晨起和临睡前，用双手自我按摩乳房10分钟，从乳房外周到乳头，最后提拉乳头5次；其次至中医科通过正规的直推指、侧推、指按乳腺相关穴位等来改善乳房的血液循环、营养乳腺组织，促进乳房发育。

（5）、激素替代治疗：如果因为卵巢功能问题导致乳房发育不良，建议在妇科医生指导下服用雌激素来治疗，改善乳房发育。

（6）、脂肪填充与隆乳：成年后可以进行脂肪填充及假体隆乳处理。

（7）、中医针灸治疗：中医认为，乳房属于胃经之布。当先天不足，后天失调，脾肾虚弱；或肝气郁滞，木旺克土等，都可使气血不足而致乳房发育不良。可用针灸、中药健脾益胃为主，促进气血生长，以滋养与有益乳房发育。

作者简介：

屈洪波，外科学博士，副主任医师，深圳大学附属华南医院甲乳外科副主任。2013年毕业于重庆医科大学附属第一医院甲乳外科专业，“深龙英才”获得者。擅长甲状腺癌及乳腺癌的早诊早治；熟练掌握甲状腺癌根治术、改良颈淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、各种整形保乳术、乳房再造术（假体，背阔肌及TRAM皮瓣）、乳腺良性结节微创旋切手术。熟练掌握乳腺癌化疗、放疗、内分泌及靶向治疗等个体化治疗。

现任深圳市医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员，中华康复医学委员会肿瘤修复重建专业委员会委员。主持市科技局课题1项，参与国家及省级课题3项；目前以第一作者或通讯作者发表中英文论著30余篇，包括中华牌文章10篇，北大核心期刊20篇，SCI 4篇，最高影响因子9.8分，参与翻译乳房重建论著1本。

门诊时间：周一全天，周五上午及周日上午；挂号：健康160平台预约挂号或华南医院微信公众号

科室地址：深圳市龙岗区福新路1号，深圳大学附属华南医院甲乳外科门诊（门诊三楼16区间）