门诊经常会有宝妈们带着小孩来看诊，

     小孩一脸懵逼，我犯了什么错？

  宝妈们更着急，一进门迫不及待的问医生，

我小孩才六月，胸部怎么发育了，

这边乳房摸到一明显结节，另一侧没有。

 她的乳房是不是过早发育了，是性早熟吗？

会不会影响她今后生长生育、怀孕？

                            

1、正常儿童乳房发育几个阶段

（1）、青春发育早期：指的是年龄在10岁-11岁之间，此时期也是乳房发育初期，乳房开始出现隆起。

（2）、青春发育中期：指的是年龄在12岁-13岁时候，乳房逐渐开始慢慢隆起；

（3）、青春发育晚期：指的是年龄在14岁-15岁左右，乳房可以迅速地增大，乳头和乳晕向前突出；

（4）、成人期：指的是16岁-18岁，乳房基本跟成人乳房相同，每个孩子发育多少会有一点差异。下图为正常儿童性发育的过程。

                       

2、何为乳房过早发育？何为性早熟？

（1）、单纯性乳房过早发育：

指的是一部分女孩乳房发育以后，但并没有第二性征的发育变化，身高增长也没有出现明显加速，称之为单纯性乳房早发育。研究发现51%会自然消退，36%会持续存在，9.7%周期性发生，3.2%进展为中枢性性早熟。

（2）、性早熟：

目前全球普遍认为，女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征发育，临床可判断为性早熟（见下图）。女孩在8周岁之前乳房开始发育，10岁之前月经来潮，男孩9岁之前睾丸出现第二性征发育，简而言之一句话：“男9女8”。

（3）、两者的鉴别：

发现孩子有乳房早发育情况后，建议带孩子到正规医院就诊，对单纯性乳房早发育和性早熟做出诊断和鉴别。鉴别二者的常规检查有：骨龄、乳腺子宫卵巢超声检查、下丘脑垂体MRI检查、内分泌激素检测、GnRH激发试验等。

                        
         

欲知后事如何，请听下回分解。。。。

作者简介：

屈洪波，外科学博士，副主任医师，深圳大学附属华南医院甲乳外科副主任。2013年毕业于重庆医科大学附属第一医院甲乳外科专业，“深龙英才”获得者。擅长甲状腺癌及乳腺癌的早诊早治；熟练掌握甲状腺癌根治术、改良颈淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、各种整形保乳术、乳房再造术（假体，背阔肌及TRAM皮瓣）、乳腺良性结节微创旋切手术。熟练掌握乳腺癌化疗、放疗、内分泌及靶向治疗等个体化治疗。

现任深圳市医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员，中华康复医学委员会肿瘤修复重建专业委员会委员。主持市科技局课题1项，参与国家及省级课题3项；目前以第一作者或通讯作者发表中英文论著30余篇，包括中华牌文章10篇，北大核心期刊20篇，SCI 4篇，最高影响因子9.8分，参与翻译乳房重建论著1本。

门诊时间：周一全天，周五上午及周日上午；挂号：健康160平台预约挂号或华南医院微信公众号

科室地址：深圳市龙岗区福新路1号，深圳大学附属华南医院甲乳外科门诊（门诊三楼16区间）