门诊经常被患者问到的问题有，

乳腺增生需要手术吗？

乳腺增生会不会癌变？

我这里是不是乳腺结节，需要手术吗？

 乳腺增生与乳腺结节到底有啥区别？

乳腺增生及结节是什么导致的？

我以后需要注意哪些方面？

以上问题一直困扰很多女性患者。

今天就让我来跟大家讲一讲二者的区别。

1、乳腺增生

  ⑴、定义：

乳腺增生（cyclomastopathy），又称乳腺增生症，是乳腺正常发育和退化过程失平衡导致的一种乳腺良性病变。本质是指乳腺腺体与间质细胞增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。好发25-45岁女性，部分青少年和绝经后女性也可出现。

（2）、原因：

各种因素导致内分泌激素代谢失衡，雌激素水平升高，导致乳腺出现结节，并伴周期性疼痛等症状。

（3）、临床表现：

常表现为乳房疼痛，可伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液（主要为无色透明、乳白色）。乳腺胀痛、刺痛呈现周期性改变，在经前期明显，经后期缓解，触诊乳房可有弥漫性结节感，块状感，并伴有触痛。乳房疼痛范围可放射至腋窝或肩背部，常被误诊为肩周炎或颈椎病。容易导致患者焦虑不安，抑郁等不良情绪。

（4）、风险因素：

吸烟、酗酒、作息不规律（熬夜，过度疲劳）、不良生活情绪（焦虑，脾气暴躁，婚姻不和谐）、胸罩佩戴过紧，饮食不当（常吃油炸类及碳酸饮料）。

（5）、预防措施：

注意休息及多运动，劳逸结合，保持心情舒畅，避免油炸类等不健康饮食。

2、乳腺结节

（1）、定义：

乳腺结节（Breast nodule）是一个广义的概念，是由乳腺疾病引起的一种常见症状及体征，包括乳腺良性结节和恶性结节；无论是自查发现还是体检发现，都可以描述为乳腺结节。乳腺结节可能是正常腺体，也可能是肿瘤，年轻女性最常出现的是乳腺纤维腺瘤。当怀疑乳腺结节时候，需进一步查乳腺彩超、乳腺钼靶及MRI，甚至切除活检来明确结节性质。

（2）、原因：

乳腺结节可由多种病变所致，包括乳腺炎症病变、外伤导致脂肪坏死、钙化、乳腺纤维囊性变、纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状肿瘤、乳腺癌等。

（3）、临床表现： 

A、乳腺良性结节常表现为：乳房单侧或多发性结节，质中，边界清楚、活动度好、生长缓慢。彩超多提示为3类以下的结节。

B、乳腺恶性结节常表现为：乳房无痛性肿物，单发多见，质硬，边界不清、活动度差、生长速度快；部分结节伴有乳头溢液、乳头凹陷。彩超提示多为4类以上结节。

（4）、风险因素：

吸烟、酗酒、作息不规律（熬夜，过度疲劳）、不良生活情绪（焦虑，脾气暴躁，婚姻不和谐）、胸罩佩戴过紧，饮食习惯不当（常吃油炸类及碳酸饮料）。

（5）、预防措施：

注意休息及多运动，劳逸结合，保持心情舒畅，避免油炸类等食物。定期体检（医生触诊，彩超，钼靶及MRI）。

3、乳腺结节与乳腺增生的区别

乳腺增生所表现乳腺结节与乳腺肿瘤具有明显差别，治疗也不一样，当自己无法辨别时候，请至乳腺专科就诊，解除心中的疑惑。

乳腺良恶性结节临床表现也不全一样，有时候无法通过触诊辨别的时候，需要行彩超、钼靶及MRI检查。故治疗方法也千差万别，遇到乳房结节需要及时至乳腺专科就诊，其次定期乳房体检早期发现乳腺结节。

作者简介：

屈洪波，外科学博士，副主任医师，深圳大学附属华南医院甲乳外科副主任。2013年毕业于重庆医科大学附属第一医院甲乳外科专业，“深龙英才”获得者。擅长甲状腺癌及乳腺癌的早诊早治；熟练掌握甲状腺癌根治术、改良颈淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、各种整形保乳术、乳房再造术（假体，背阔肌及TRAM皮瓣）、乳腺良性结节微创旋切手术。熟练掌握乳腺癌化疗、放疗、内分泌及靶向治疗等个体化治疗。

现任深圳市医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员，中华康复医学委员会肿瘤修复重建专业委员会委员。主持市科技局课题1项，参与国家及省级课题3项；目前以第一作者或通讯作者发表中英文论著30余篇，包括中华牌文章10篇，北大核心期刊20篇，SCI 4篇，最高影响因子9.8分，参与翻译乳房重建论著1本。

门诊时间：周一全天，周五上午及周日上午；挂号：健康160平台预约挂号或华南医院微信公众号

科室地址：深圳市龙岗区福新路1号，深圳大学附属华南医院甲乳外科门诊（门诊三楼16区间）