当清晨的第一缕阳光透过窗户，

洒在华南医院门诊大厅。

我像往常一样早早来到三楼门诊，

诊室各个角落已经被擦拭干净，

我放下背包，穿上“大白”，

系上新买的蓝白相间的领带，

整个人都神清气爽了。

新的一天，愿时光不负自己，

愿青春不负努力。

、

现在是周一早晨八点，甲乳外科门诊已有多名患者在等候了，她们有的焦虑不安的踱来踱去，有的在不停的打着电话，还有的架起笔记本在敲打着键盘。。。在看诊的空闲时间还不忘工作，这是深圳人的常态，我已经习惯这种方式。此刻，我唯一能做的是尽职尽责的看好诊，让每一位患者满意而归。

第一位患者是一名24岁年轻女性，她说道，屈医生，我昨天洗澡时候摸到乳房长了一个包，我是不是得了乳腺癌？我一晚上都没睡，今天一早就挂了你的号，我这么需要手术吗? 手术后会留疤吗？

从她的急促语气中能感受到她的焦躁不安，她自报家门，我是一名空姐，我不想在身上留下任何疤痕，我还没有结婚。医生，我这个乳房包块该怎么处理才能让它隐形？

我给她做了体查，发现结节不在乳晕区，也不在乳房边缘，如何才能让做到切口“雁过不留痕”？我想到了科室最近引进的第三代麦默通“锐妍”双向真空辅助乳房活检与旋切系统，现在让我们来看看她的真容吧!

一、什么是麦默通微创旋切手术？   

麦默通微创旋切系统是一种乳腺微创活检系统，由旋切刀和真空抽吸泵组成，能对可疑病灶进行重复性切割，获得病理标本，为早期诊断乳腺癌提供病理证据。

麦默通系统自1994年发明来，因其微创术后皮肤美观且治疗效果确切，已广泛应用于纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等乳腺良性结节切除及恶性微小病灶的活检。

二、麦默通微创旋切较开放手术的优势在哪里？

1.  精准定位，精准切除：

术中在超声实时引导下准确定位病灶，可将小至2mm微小病灶及深部病灶完整切除，达到早发现、早诊断及早治疗，而传统开放性手术只针对浅表可触及结节，微小深部病灶只能临床观察，容易导致漏诊。

2. 切口极小，美观度好：

麦默通微创旋切手术切口仅仅在2-3mm之间，可以将切口隐藏在乳晕区、乳房外侧皱襞、乳房下皱襞及腋窝处，术后根很难无法发现该小切口。对于乳房多个病灶患者，也可以通过一个切口将其全部切除，美容效果好。

3. 局麻手术，并发症少：

麦默通微创旋切术一般采用局部麻醉，将穿刺针在彩超引导下置于结节深面，以扇形切割方式完整切除病灶，单个结节切除时间只需要10-20分钟，且术中出血量少，整个手术仅需一次穿刺，避免了多次穿刺导致肿瘤转移风险。

4. 标本量大，诊断精准：

麦默通微创旋切针刀头一般为8G，切取标本量大，便于组织活检，为传统穿刺取样量的8倍，大大减少了病检的假阴性率。

5. 感染率低，更加经济：

常规开放手术容易出现伤口脂肪液化、伤口感染及切口缝线反应，而麦默通切口无需缝合，无异物残留人体，感染率低。

6. 术后恢复快，住院时间短：

术后伤口绷带包扎48-72小时即可以拆除，只要患侧上肢不剧烈活动，一般工作均可正常进行。

三、第三代麦默通微创旋切系统的优势

1、专门标本收集系统：

一次自动旋切可收集12条逐条排列的标本，不需要护士夹取标本，节省一个人力成本。

2、三档可调节刀槽：

刀槽设计为12毫米，18毫米及23毫米三种不同规格长度，便于切割不同长度的病灶，从而最大程度保留正常乳腺组织，精准取样。

3、更短的手术时间：

切取1克标本时间小于45秒，切取速度快。

4、管道自动冲洗功能：

真空负压吸引管道具有自动冲洗功能，不怕堵针，及不需要专门护士来冲洗管道。

5、切割更高效：

拥有5档双向负压真空抽吸系统，对质地较硬的肿瘤切除更加顺畅，不怕切不动。

6、观察更直接: 

在肿瘤切除后，需切割周边组织判定肿瘤是否有残留，新产品特设观察窗直接肉眼观察。

7、针道直径更小：

切口只有2-3毫米，创伤更小，更微创。

8、 诊断更准确：

对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理50%的假阴性率。而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

9、标本管理更科学：

新产品在微创刀尾部特设标本管理装置，内设三个标本盒，切割病灶的同时标本自动回收进入标本盒，实现“一灶一盒”区分管理，杜绝标本污染、误诊的可能，尤其适用于乳房内多发散在病灶的患者。

总之，第三代麦默通微创旋切系统与传统真空活检旋切系统相比，在技术、设计及功能上有划时代的革新。

其设计着重于准确性、可重复性和高效性，同时专注于其最核心的目的----患者活检过程中获得最优质的组织，先进的组织管理技术，最大程度上减少组织处理过程，省去多个手术步骤，改善工作流程，让患者可以更快地离开手术台。

四、哪些患者适合做麦默通微创旋切手术？

（1）、超声可见的局灶或可疑微小钙化。

（2）、替代切开活检术完整切除良性病变，如纤维腺瘤，乳腺囊肿等达到治疗目的，原则上肿物直径小于2.5厘米。

（3）、对于重度增生性病变，可疑同时达到诊断及治疗目的。

（4）、钼靶提示或超声可见乳腺结构扭曲，鉴别病变性质。

（5）、高度可疑乳腺恶性肿瘤的术前诊断。

（6）、明确乳腺保乳术术前其它部位多发病灶性质。

（7）、乳腺癌保乳术后切口周围其它新生病灶的诊断。

经过与患者充分沟通后，她愉快的接受了乳腺微创旋切手术，手术仅仅15分钟就完成了，第三天解开绷带换药，她惊讶的发现怎么没有看到手术切口，其实3毫米切口隐藏在乳晕里面，如果不仔细观察是无法看到的。她赞不绝口，这是什么黑科技，不仅手术时间短，而且切口小，切口也很隐蔽，我的选择没有错！  

在完成8位患者12个肿块的微创旋切手术后，充实忙碌的一天终于结束了，看着她们轻松的离开手术间，我更深刻体会到做一个有情怀的医生的救死扶伤，医者仁心的内涵！

作者简介：

屈洪波，外科学博士，副主任医师，深圳大学附属华南医院甲乳外科副主任。2013年毕业于重庆医科大学附属第一医院甲乳外科专业，“深龙英才”获得者。擅长甲状腺癌及乳腺癌的早诊早治；熟练掌握甲状腺癌根治术、改良颈淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术、各种整形保乳术、乳房再造术（假体，背阔肌及TRAM皮瓣）、乳腺良性结节微创旋切手术。熟练掌握乳腺癌化疗、放疗、内分泌及靶向治疗等个体化治疗。

现任深圳市医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员，中华康复医学委员会肿瘤修复重建专业委员会委员。主持市科技局课题1项，参与国家及省级课题3项；目前以第一作者或通讯作者发表中英文论著30余篇，包括中华牌文章10篇，北大核心期刊20篇，SCI 4篇，最高影响因子9.8分，参与翻译乳房重建论著1本。

门诊时间：周一全天，周五上午及周日上午；挂号：健康160平台预约挂号或华南医院微信公众号

科室地址：深圳市龙岗区福新路1号，深圳大学附属华南医院甲乳外科门诊（门诊三楼）