临床中患者经常对医生诉说，

医生，能不能不扎针，

我的血管都扎不进去了！

对乳腺癌化疗患者来说，

每一次扎针都是一种折磨；

尤其是肿瘤化疗药物，

药物外渗导致一系列并发症；

局部坏死，血管炎及血管硬化。

有没有更温柔的输液方式？

现在让我娓娓道来“输液神器”---输液港！

        乳腺癌患者由于病程长，（新）辅助化疗次数多，需反复穿刺血管进行化疗，术后输液及营养支持等治疗，传统输液方式是通过外周表浅静脉穿刺输注液体，易引起浅静脉炎及静脉硬化，甚至化疗药物外渗导致局部皮肤坏死等严重并发症，给患者造成了巨大痛苦。因此，拥有一条维持时间长、安全可靠及维护方便的静脉通路，是患者及医护人员的共同期盼。

1、何为输液港？

     输液港又称植入式静脉给药装置，是一种完全植入人体内的闭合输液装置。输液港的植入为需要长期输液及化疗患者提供安全可靠的静脉通道，不仅能够将各种高浓度、强刺激的药物直接输送至中心静脉处，防止造成外周静脉炎和血管硬化等，还能有效避免液体外渗等原因导致局部组织坏死，可以发挥类似港口的作用，故称“输液港。在欧美国家，植入式输液港已渐渐取代了传统的“经外周静脉穿刺中心静脉置管”（PICC）导管（见图1-3）。

2、哪些患者适合行输液港植入术？

（1）、需要长期或重复给药的患者；

（2）、需要长期输注营养制剂的患者；

（3）、经常住院输液而且血管难找的患者；

（4）、需要经常做增强CT推注造影剂的患者。

3、输液港的优势

（1）、隐蔽美观：输液港完全植入体内，不会像深静脉穿刺导管（CVC）或者PICC导管那样外露在体外，有利于保护患者隐私。

（2）、感染风险低：完全埋置皮下，拆线后可洗浴，感染风险低。

（3）、不影响日常生活：拆线后可进行游泳、洗浴等活动，提高生活质量。

（4）、使用时间长：使用22G无损伤针可反复穿刺2000次，可维持5-10年。

（5）、维护简单：只需要在每次输注化疗药后进行冲管维护，1月维护1次。

（6）、耐高压及MRI检查：可以动力注射造影剂，耐受压力300psi，可行MRI检查。

（7）、保护血管：减少穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦，1次穿刺可维持7天。

（8）、费用较低：综合考虑1次置管使用时间以及换药频率和便捷性，费用较PICC更低。

4、输液港植入术后注意事项

（1）、伤口护理：术后保持伤口干洁，如出现红肿、热、痛或置管侧肢体肿胀及酸痛等情况，应及时与护士、医生联系。

（2）、日常活动：植入输液港期间，可从事一般的日常工作、家务劳动及体育锻炼，但避免置管侧做剧烈的胸肩部运动，如引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作、打球类等。

（3）、日常维护：治疗期间每4周需去医院维护一次（或在每次输注化疗药物时维护），随身携带输液港维护记录手册，必须由专业护士进行维护。

（4）、穿刺输液：使用专用的无损伤针头（蝶形针）进行穿刺输液，带针期间避免剧烈运动，以防碟翼针脱出，造成药物外渗，拔针当日禁止洗澡，避免感染。

（5）、输注药物时：每次输液前，护士应抽回血确认输液港管路通畅；若未能抽到回血,应找明原因，确认导管位置后，方能输液。

（6）、输液期间：如植入侧肩颈部出现疼痛或上肢肿胀、疼痛等症状时，请及时到医院检查处理；

（7）、输注完毕后：每次输完液体后应用10ml生理盐水“脉冲式”冲管，再用肝素钠稀释液封管。