什么是产后甲亢性甲状腺炎?

林烨医生 发布于2021-10-29 11:45 阅读量155

本文由林烨原创

  每一个孕育生命的母亲,都曾经从鬼门关走过。生完宝宝后,妈妈们长舒了一口气,终于度过了这漫长的十个月。但是往往这个时候,产后甲亢性甲状腺炎在你不经意的时候,偷偷找上门。


  什么是产后甲亢性甲状腺炎?


  产后甲亢性甲状腺炎是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征,可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5~20周流产后也可发生该病。产后甲亢性甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

  

什么是产后甲亢性甲状腺炎?


  产后甲亢性甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症会影响胎儿的神经系统发育,导致孩子的智商减低。


  产后甲亢性甲状腺炎有什么症状?


  1.病程和无痛性甲状腺炎相似,患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现,少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸时被发现。

  2.多数患者没有症状,少数患者在甲减期可能有轻度水肿、乏力、怕冷等症状,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

  

什么是产后甲亢性甲状腺炎?


  3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大,甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时甲状腺与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。


  4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。


  产后甲亢性甲状腺炎易漏诊?


  产后甲亢性甲状腺炎容易漏诊。既往有Graves病病史的妇女,产后无症状甲状腺炎尤为多见。研究表明,产前有Graves病病史,产后甲状腺功能亢进再发时吸碘率检查结果或高或低,提示可能合并无症状甲状腺炎,但是,后者存在时间一般较短,易于忽略。同时,后者又可推迟或掩盖Graves病的发生发展。产后甲状腺炎的合并存在,或许是其Graves病加重或复发的主要原因。这些患者中,一部分因产后甲状腺炎使TSAb致高摄碘率降低,另一部分又可能只存在甲状腺轻度损害而对抗体的刺激有反应,造成不同的临床病象。

  

什么是产后甲亢性甲状腺炎?


  广州好运医院甲状腺科提醒:应避免给有产后甲亢性甲状腺炎病史妇女使用含碘药物,以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访。由于在产后6个月82.2%的本病患者发生激素异常,故有专家建议,对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。产后甲亢性甲状腺炎妇女多能重新恢复正常甲状腺功能。

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