肝细胞癌的检查和诊断步骤是：
第一、筛查高危人群，高危人群主要包括有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染史、过度饮酒、脂肪肝、长期使用黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史的人群；
第二、化验血清甲胎蛋白(AFP），这是肝癌常见的肿瘤标志物，当甲胎蛋白>400ug/L时，高度提示可能患有肝癌；
第三、行各种影像学检查，以观察肝脏有无肝癌的病变。这些影像学检查有超声检查、CT、磁共振、DSA、PET-CT等等；
第四、穿刺活检或手术活检，可以获得明确的病理诊断、确诊肝癌。