免疫治疗——中晚期肝癌患者的新希望

张广权医生 发布于2025-03-19 10:39 阅读量9673

本文由张广权原创


肝细胞癌hepatocellularcarcinomaHCC)是肝癌的主要组织学亚型,占原发性肝癌的90%,我们生活中提到肝癌,往往指的是肝细胞癌它也是全世界癌症相关死亡率的第三大常见原因。

遗传、慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、吸烟、肥胖和糖尿病等是肝癌的主要危险因素。既往手术切除是治愈肝癌的唯一手段,因为传统化疗对肝细胞癌治疗效果差,晚期肝癌病人常常面临着无药可用的境地,被确诊肝癌似乎就像被宣判了“死刑”。





我国恶性肿瘤的治疗在2018年12月迎来了新的突破,随着治疗霍奇金淋巴瘤的首个国产PD-1抗体药物信迪利单抗注射液获批上市,免疫治疗越来越多地走进了中国人的视线。适应症也从最初的淋巴瘤、黑色素瘤,逐渐扩展到了非小细胞肺癌、肾细胞癌和肝细胞性肝癌等。随着多个临床试验的开展,靶向联合免疫治疗为肝癌患者带来了生的希望。

除了手术,肝癌治疗进入了“靶免时代”。



现在火热的免疫治疗,似乎是万金油药物,几乎对每一种肿瘤都能起效。那么免疫治疗究竟是如何工作的?这篇文章就为您图文并茂地讲清楚免疫治疗的原理。

其实免疫治疗是通过增强你的免疫系统来对抗癌症。通常,免疫系统的白细胞有助于抵抗感染和疾病。


它们识别细胞表面称为抗原的物质,健康细胞与受损的身体细胞或外来入侵者具有不同的抗原。























你的免疫细胞通常会忽略健康细胞上的抗原,但它们会对受损细胞和外来入侵者上的抗原产生反应。一些免疫细胞用一种称为抗体的物质标记这些抗原以进行破坏,然后其他免疫细胞攻击具有这些抗体的细胞。

因为癌症是由受损细胞组成的,它们可能含有免疫细胞识别和攻击的抗原。但是一些癌细胞有办法避免被免疫细胞破坏,例如癌细胞可以减少癌症抗原的数量,让它们躲避你的免疫细胞。

癌细胞避免破坏的第二种方法是通过免疫检查点蛋白。癌细胞和免疫细胞都可能含有这些蛋白质,当它们附着其他免疫细胞时不会攻击癌细胞。

当癌细胞受到免疫系统的攻击时,癌细胞避免破坏的第三种方式发生。在癌症发作期间,细胞释放某些物质,调用其他类型的免疫细胞,减慢或停止免疫反应。

免疫疗法有几种方法可以帮助你的免疫系统对抗癌症。一种方法是通过实验室制造的特殊抗体,其中一些抗体附着在癌细胞上,他们可以直接杀死癌细胞。其他抗体可以标记癌细胞,以便你的免疫细胞破坏它。

另一组抗体阻断了检查点蛋白,这使它们无法相互附着,这样免疫细胞就可以攻击并杀死癌细胞。


免疫治疗机制图

还有其他抗体可以阻止癌细胞的生长,其中一些会阻断导致新血管生长和滋养癌症的信号,这就是靶向治疗的原理。

在另一种类型的免疫疗法中,一些最能对抗癌症的免疫细胞被从体内去除,这些细胞被带到一个实验室,在那里培养了更多的细胞,然后它们被送回体内以攻击癌症,这就是前些年120万一针的CAR-T疗法。

后续我将为各位病友分享一些经典案例。我们可以为中晚期恶性肿瘤病友提供包括 手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、抗病毒治疗、中医中药治疗等综合治疗方案的咨询和治疗,做到个体选择、精准治疗!

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我们不放弃任何生的希望!




原创:张广权

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