最近工作中碰到很多异常子宫出血、内膜息肉、内膜不典型增生的患者，很多是无症状的患者或者刚刚出现症状，30-45岁之间居多，提到环，第一反应往往是拒绝放环的，其实这不是普通的避孕环，还可以治疗很多妇科疾病的。
它就是我——曼月乐环。
只听名字是不是很文艺？那些“不锈钢圆环”“T铜环”“V型环”“γ 型环”，是不是让人感觉是怕怕的？
一、什么是曼月乐环？
即左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。
我来自德国拜耳公司，英文名是Mirena，是一个芬兰科学家Luukkainen发明的。
我的身体是一个塑料支架，长32mm，支架的纵臂上有一个小管子，里面含有52mg的左炔诺孕酮，每天释放出20ug，作用于子宫内膜局部，可持续释放5年（也就是有效期5年）。
左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。缓释系统每天定量释放左炔诺孕酮，持续作用于子宫内膜，致使内膜不能增殖，不再适合胚胎生长。
二、与传统节育环不同之处
三、我更让人青睐的，更多的是治病！
无排卵性子宫异常出血
子宫内膜增生
子宫腺肌病
子宫内膜异位症
子宫肌瘤
月经过多
慢性盆腔痛
子宫内膜复杂性增生、非典型增生及早期子宫内膜癌的保育治疗
四、放置方法与传统避孕环一样吗？
放置方法和其他避孕环基本相同。
放置时间
①常规放置：在来月经的7天以内放置，目的是及时阻止子宫内膜的增殖。
②流产后：术后马上放置。
③产后：产后42天后，子宫恢复正常就可以放置了。左炔诺孕酮是释放在宫腔里的，吸收进血液的很少（只有0.2%），不会影响排卵，也不会影响哺乳。
④诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除术后：术后马上放置。
五、放上后会有一些副反应，但别担心！
最常见的副反应是阴道不规则出血。有统计显示，在放置后的前3个月内，有2/3的女性会出现不规则出血，11%的女性会出现月经稀发，22%的女性会出现出血时间延长；在使用1年以后，有57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。
怎么办？
这些副反应是左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致，对卵巢功能没有影响。也就是说，卵巢还是会正常工作，会正常分泌性激素，因此不会引起衰老，取环后月经就可以恢复正常，也不影响生育能力。
所以，没有必要担心，也无需治疗。除了不规则出血，或月经稀发、闭经外，有个别人还会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。
最后，要告诉女性朋友们：
我并不是适合所有女性的，是否放置，需要咨询医生。
放置后初期，大部分女性会有不规则阴道出血，一般在1-2年以后，大部分女性的月经量都会非常少，只要用卫生护垫就可以，一部分女性会闭经，这不影响健康，不要轻易取出。
放置放置1个月、3个月、6个月、12个月复查一次，以后每年复查一次。
如果出现严重的头痛、黄疸、血压明显增高、严重的动脉血栓性疾病如卒中或心肌梗死等要及时取出。
另外，在使用过程中如果有任何疑问，要咨询医生以取得帮助。
