
作者简介:
贲晓明,上海交通大学医学院儿科学博士1998,香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001,同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012,深圳大学儿科学系主任2020,深圳大学总医院儿科主任2023
青春期提前(性早熟):女孩青春期发动的平均年龄10-11岁,男孩青春期发动的平均年龄11-12岁;如果女孩8岁前出现乳房发育(乳晕隆起)生长加速(1年超过6cm),如果男孩9岁前出现睾丸增大(大于4ml)生长加速(1年超过6cm),如果女孩10岁前出现月经初潮,可能是中枢性早熟CPP,要看儿科医生;如果孩子骨龄提前(骨龄大于实际年龄1-2岁),黄体生成素LH>0.2U/L,促性腺激素释放激素GnRH激发试验LH峰值>5U/L,女孩子宫长度>3.2cm,卵巢多个直径>4mm卵泡,确诊是中枢性早熟CPP,需要药物治疗 。
女孩身高增长速度
男孩身高增长速度
男孩睾丸发育
青春期提前(性早熟)与成年身高:中枢性早熟CPP【女孩8岁前出现乳房发育(乳晕隆起),男孩9岁前出现睾丸增大(大于4ml)】,最常见的是女孩特发性CPP(原因不明),可能与母亲遗传相关(母亲月经初潮时间与女儿月经初潮时间高度相关),可能与女孩肥胖相关(女孩超重BMI与青春期提前高度相关)。中枢性早熟CPP,如果发生在男孩(或)6岁以下的女孩,要警惕中枢神经系统疾病,需要头颅核磁共振检查。中枢性早熟CPP,儿童期生长加速,儿童期身高较高,骨龄提前成熟,骨骺提前闭合,成年身高较矮。促性腺激素释放激素类似物GnRHa,是抑制中枢性早熟CPP标准药物,有效延迟骨骺成熟,有效改善成年身高(Final Adult Height,FAH)。
女孩骨龄发育
男孩骨龄发育