D-04 孩子身材矮小 ,能否追赶生长 ?

贲晓明医生 发布于2024-05-17 12:11 阅读量1187

本文由贲晓明原创


作者简介:


贲晓明,上海交通大学医学院儿科学博士1998,香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001,同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012,深圳大学儿科学系主任2020,深圳大学总医院儿科主任2023



儿童身高增长模式:足月儿出生时平均身长50cm,第1年身长增加25cm,第2年身高增加10cm,第3年身高增加7.5cm,青春期前身高每年增长5cm;青春期早期四肢加速生长,青春期后期躯干加速生长;女孩青春期生长突增通常10岁左右开始,早熟者可能早至8岁;男孩青春期生长突增通常12岁左右开始,早熟者可能早至10岁;女孩身高增长峰值每年约8-10cm,男孩身高增长峰值每年约10-12cm,身高增长峰值通常持续2年; 青春期身高增长通常持续4-6年,约20%成年身高在青春期获得。



儿童年龄的身高height for age 正常位于P3~P97之间,P3以下为儿童矮身材;儿童身高增长速度height velocity,幼儿期每年身高增长<5cm疑似儿童矮身材,学龄前期青春期前每年身高增长<4cm疑似儿童矮身材;儿童矮身材short stature最常见原因是家族性身材矮小(遗传)familial short stature 体质性身材矮小(晚熟)constitutional delay,这些都是正常的非病理性生长模式。



预测身高projected height 根据儿童实际年龄的身高推算其18-20岁身高;如果儿童骨龄推迟或提前,则应根据骨龄而非实际年龄标绘预测身高;男孩预测成年身高低于160cm,女孩预测成年身高低于150cm,可认为儿童身材矮小(-2SD)。



遗传身高target height 根据儿童生物学父母身高预测儿童成年身高,女孩靶身高=[父亲身高+母亲身高-13cm]÷2,男孩靶身高=[父亲身高+母亲身高+13cm]÷2,靶身高±8.5cm表示预期成年身高的第3至第97百分位数。如果儿童预测身高低于靶身高-8.5cm(-2SD),可认为儿童相对于其生物学父母异常矮小。



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