B-03 新生儿皮肤色斑,如何识别 ?

贲晓明医生 发布于2024-04-12 17:23 阅读量2019

本文由贲晓明原创


作者简介:


贲晓明,上海交通大学医学院儿科学博士1998,香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001,同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012,深圳大学儿科学系主任2020,深圳大学总医院儿科主任2023



1. 新生儿良性暂时性皮肤色斑

皮肤色斑macule,是表皮色素细胞增多or表皮色素过度沉着; 良性benign皮肤色斑,色斑数量不再增多,色斑面积不再增大,色斑颜色不再加深,色斑不影响生理功能(生理功能正常); 暂时性transient皮肤色斑,色斑大小颜色逐步消退。 新生儿良性暂时性皮肤色斑,不影响生理功能,不需要特殊处理,不必要看医生。





2. 新生儿遗传代谢性疾病皮肤色斑

皮肤色斑macule,是表皮色素细胞增多or表皮色素过度沉着;新生儿遗传代谢性疾病皮肤色斑,色斑数量逐步增多,色斑面积逐步扩大,色斑颜色逐步加深,色斑表面可有隆起(高出皮肤表面),色斑表面毛发增生...。 新生儿遗传代谢性疾病皮肤色斑,是遗传代谢性疾病的皮肤表现 ,要咨询医生,要查找原因。






3. 新生儿皮肤痣

新生儿皮肤痣nevus,最常见的是先天性黑素细胞痣 congenital melanocytic nevi ,CMN,皮损直径 < 0.5cm小痣,皮损直径 < 2cm中痣,皮损直径 ≧2cm大痣 。先天性黑素细胞痣(小痣),1/2逐步消退,恶变机率罕见; 先天性黑素细胞痣(中痣),1/5逐步消退,恶变机率千分之一; 先天性黑素细胞痣(大痣),1/10逐步消退,恶变机率百分之一。 新生儿先天性黑素细胞痣,建议密切观察,可以咨询医生;部分先天性黑素细胞痣,可在婴幼儿期or儿童期择期手术切除。



新生儿单纯皮肤痣nevus simplex,是皮下毛细血管异位capillary ectasias,最常见的是“三文鱼斑”salmon patch。新生儿“三文鱼斑”是良性暂时性皮肤色斑,大部分在婴幼儿期“自愈”消退,小部分延续到儿童青春期or成年期消退,不会转变成血管瘤,建议密切观察,不需要干预处理。




4. 血管痣 & 血管瘤

血管痣nevus simplex,三文鱼斑salmon patch,是皮下毛细血管异位or皮下毛细血管扩张,是良性暂时性皮肤色斑(无皮肤隆起),大部分在婴幼儿期消退,小部分可延续到儿童青春期or成年期消退,不会转变成血管瘤,不需要干预处理 。



血管瘤Infantile hemangioma,是皮肤毛细血管异常增生。 斑点状血管瘤,皮损直径 < 0.5cm,1/2 自行消退。斑块状血管瘤,皮损直径 ≧ 0.5cm,可以在新生儿出生后8周内口服“普萘洛尔”propranolol(心得安,β受体阻滞剂)1mg/kg/d系统治疗,可以在新生儿出生后8周后外涂“普萘洛尔”propranolol凝胶局部治疗。





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