B-02 母乳性黄疸,要不要停母乳 ?

贲晓明医生 发布于2024-04-11 23:59 阅读量1066

本文由贲晓明原创


作者简介:


贲晓明,上海交通大学医学院儿科学博士1998,香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001,同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012,深圳大学儿科学系主任2020,深圳大学总医院儿科主任2023



1. 新生儿黄疸 & 母乳喂养


母乳喂养的新生儿,黄疸程度较高 ( 可以高达10~15mg/dl,偶尔超过15mg/dl ) ,黄疸时间较长 ( 可以持续 2~4 周,偶尔长达 4~8 周 )。 母乳喂养导致新生儿黄疸 or 母乳喂养加重新生儿黄疸, 俗称“母乳性黄疸”。




新生儿出生后第1周以内的“母乳性黄疸”,可能由于母乳喂养不足,胎便排出延迟,胆红素排出较少,胆红素重吸收增加。 新生儿出生后第2周以后的“母乳性黄疸”,可能由于母乳中特殊成分,增加胆红素肠肝循环,增加胆红素重吸收。



2. 母乳性黄疸,不必停母乳 !


新生儿生后第1周的母乳性黄疸,大部分由于母乳喂养不足,胎便排出延迟,胆红素排出较少,胆红素重吸收增加,因此新生儿生后应尽早吸吮母乳,刺激肠蠕动,促进胎便排出。新生儿生后,应尽可能增加哺乳频率,保证每2~3小时哺乳一次(每天8~12次)。成功的母乳喂养,促进胆红素排泄,降低新生儿黄疸 !



新生儿生后第2周以后的母乳性黄疸,可能由于母乳中特殊成分,增加胆红素肠肝循环,增加胆红素重吸收。如果增加母乳喂养频率,可以刺激肠蠕动,增加排便次数,促进胆红素排泄,因此母乳性黄疸新生儿不必停止母乳喂养,即使新生儿黄疸较高达到光疗标准,也应鼓励母乳喂养。鼓励黄疸新生儿在黄疸 > 15 mg/dl 时,采用蓝光治疗,同时进行母乳喂养。由于水分的摄入会增加胆红素重吸收(肠肝循环),因此黄疸新生儿母乳喂养时不需要喂水。






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