作者简介：

贲晓明，上海交通大学医学院儿科学博士1998，香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001，同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012，深圳大学儿科学系主任2020，深圳大学总医院儿科主任2023。

1. 新生儿黄疸，多黄为太黄 ？

健康足月新生儿，生理性黄疸， 通常生后2～4天出现， 6～10天高峰， 2～3周消退，偶有4～6周消退； 健康足月新生儿，生理性黄疸 < 15mg/dl （1mg/dl = 17.1 umol/l ），偶有15～20mg/dl 。生理性黄疸，没有导致黄疸的新生儿疾病（新生儿溶血or新生儿感染or新生儿肝胆疾病or新生儿遗传代谢疾病 ... ），未见黄疸导致的脑损伤（核黄疸 kernicterus）！ 

新生儿黄疸，多黄为太黄 ？  新生儿黄疸，如果出现太早 （ 生后第一天出现黄疸 ）、程度太高 （ 超过15～20mg/dl ）、持续时间太长 （ 满月后黄疸还未消退 ）， 要警惕病理性黄疸， 要看医生， 寻找病理性黄疸原因， 预防病理性黄疸导致脑损伤  ！

2. 生理性黄疸，不急看医生 ！

新生儿生理性黄疸：  ① 黄疸时间：生后2～4天开始出现，生后2～4周逐步消退；  ② 黄疸程度：< 15mg/dl （1mg/dl = 17.1 umol/l ）； ③ 正常足月新生儿没有疾病。

正常足月新生儿【 出生胎龄≧38周；出生体重≧2500克；出生评分≧8分； 没有产伤；体温稳定（肛温36.5～37.5℃）；体重增长好（ 生后第1周，体重 > 0.9×出生体重；  生后第2周，体重 > 1.0×出生体重；  生后第3周，体重 > 1.1×出生体重；  生后第4周，体重 > 1.2×出生体重）；吃奶好（吸吮有力）；大便好（绿色or黄色）； 小便好（每天≧6次）； 精神好（注意集中and反应灵敏） 】

生理性黄疸新生儿，没有导致黄疸的新生儿疾病（新生儿溶血or新生儿感染or新生儿肝胆疾病or新生儿遗传代谢疾病 ... ），未见黄疸导致的脑损伤（核黄疸 kernicterus）。生理性黄疸新生儿，需要密切监测黄疸程度，不需要过度干预处理。

3. 病理性黄疸，尽早看医生 ！

新生儿病理性黄疸： ① 黄疸时间出现过早（生后第1天出现黄疸）or 持续时间过长（生后1个月黄疸还没消退）； ② 黄疸程度过高 （生后第1天 > 5 mg/dl， 生后第2天 > 10 mg/dl， 生后第3天 > 15 mg/dl ），黄疸高峰 > 15 mg/dl （胆红素 1mg/dl = 17.1 umol/l ）；③ 早产儿（出生胎龄 < 38周 ）or 低出生体重儿（出生体重 < 2.5kg）or  新生儿有潜在疾病。

新生儿有潜在疾病 【 新生儿母亲血型（Rh阴性-熊猫血）；新生儿母亲既往生产史（既往生的孩子有溶血病or遗传代谢病）；新生儿出生评分 ≦ 7分；新生儿出生产伤（产钳助产or头颅血肿）；新生儿体温不稳（肛温< 36.5℃ 或 > 37.5℃）；新生儿体重不增（ 生后第1周，体重 < 0.9×出生体重；生后第2周，体重 < 1.0×出生体重；生后第3周，体重 < 1.1×出生体重； 生后第4周，体重 < 1.2×出生体重）； 新生儿吃奶不好（吸吮无力）； 新生儿大便不好（灰色or白色）； 新生儿小便不好（每天 < 5次）；新生儿精神不好（反应迟钝and目光呆滞）】。

病理性黄疸新生儿，可能隐藏着导致黄疸的新生儿疾病（早产儿or低出生体重儿or新生儿窒息or新生儿产伤or新生儿溶血or新生儿感染or新生儿肝胆疾病or新生儿遗传代谢疾病 ... ），可能伴有脑损伤（核黄疸 kernicterus）。病理性黄疸新生儿，需要尽早看医生，明确黄疸病因，积极干预处理，防止黄疸脑损伤。