作者简介：

贲晓明，上海交通大学医学院儿科学博士1998，香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001，同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012，深圳大学儿科学系主任2020，深圳大学总医院儿科主任2023

1. 正确认识婴幼儿便秘

便秘  =  大便干结（串珠状 or 葡萄状 or 玉米棒状） +  排便困难 （孩子努力排便10分钟内不能自己排出大便，必须借助家长 or 药物帮助才能排便） ！  【 大便的性状，如图从类型1到7，逐渐变稀：类型1～3，较硬大便，提示便秘；类型4～5，较软大便，是正常婴幼儿常见的大便性状； 类型6，稀糊状便，是正常新生儿常见的大便性状； 类型7，水样便，提示腹泻。】  

便秘需要干预，因为排便困难的痛苦导致孩子下次排便的恐惧不敢用力排便，形成恶性循环，加重便秘 ！ 便秘需要干预，因为干结的大便容易导致孩子肛门黏膜破损出血，甚至肛裂！ 孩子持续便秘，如果伴有拒奶、呕吐、腹胀、生长发育迟缓，要警惕孩子有没有先天性巨结肠，要看医生 ！

2. 婴幼儿几天没排大便，是不是便秘 ？

孩子5～7天没排大便，不一定是便秘 ！ 正常婴幼儿，可以1～5天排一次大便； 纯母乳喂养的6个月以下的婴儿，可以5～7天排一次大便，因为这个时期的宝宝摄入的母乳被充分吸收利用，剩余的食物残渣较少。 

孩子是不是便秘 ？不是看大便排便的间隔时间，而是看大便是不是干结 and 排便是不是困难 ！ 如果孩子大便性状正常（稀糊状 or 软条状），如果孩子努力排便10分钟内可以自己排出大便，即使孩子5～7天没排大便，也不是便秘，不需要干预，不急看医生 ！

3. 婴幼儿排便使劲费力，是不是便秘 ？

小婴儿大便时脸憋得通红 or 全身使劲5～10分钟才能排出大便，这是小婴儿正在学习排便，努力（使劲 and 费力）排便，不是排便困难，不是便秘，家长不要着急干预。 如果孩子努力10分钟自己排出大便，如果孩子排出的大便性状正常（ 稀糊状 or 软条状 ）就不是便秘，就不必干预，不急看医生 ！ 

如果孩子努力10分钟仍然不能自己排出大便（排便困难），如果家长帮助孩子（用开塞露等润滑剂）排出的大便非常干结（串珠状 or 葡萄状 or 玉米棒状），如果孩子大便干结 and 大便表面带血（怀疑孩子有肛裂），如果孩子大便干结 + 呕吐 or 腹胀 or 生长发育迟缓（怀疑孩子有巨结肠），要看医生 ！