作者简介：

贲晓明，上海交通大学医学院儿科学博士1998，香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001，同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012，深圳大学儿科学系主任2020，深圳大学总医院儿科主任2023

1. 正确认识婴幼儿腹泻 ！

① 腹泻，是大便水样or蛋花汤样 ！  【 大便的性状，如图从类型1到7逐渐变稀： 类型1～3，较硬大便，提示便秘； 类型4～5，较软大便，是正常婴幼儿常见的大便性状；  类型6，稀糊样便or稀粥样便，是正常新生婴儿常见的大便性状；  类型7，水样便or蛋花汤样便，提示腹泻。】  

② 稀糊样大便or稀粥样大便，可以是婴幼儿正常大便，未必是腹泻 ！  大便次数多，正常婴幼儿每天1～10次大便，未必是腹泻！（同样，大便次数少，正常婴幼儿每1～10天一次大便，也未必是便秘！）

2. 婴幼儿腹泻，有没有脱水 ？

① 婴幼儿腹泻，轻-中度脱水（精神活泼、哭有眼泪、皮肤弹性好、4小时内有尿），推荐给予口服补液盐ORS溶液。ORS溶液口服量，每天每公斤体重≧50ml；例如一个9公斤的腹泻脱水孩子，每天应该至少给予ORS溶液450ml。

② 婴幼儿腹泻， 中～重度脱水 （ 精神萎靡、前囟凹陷、哭无眼泪、口唇干燥、皮肤弹性差、尿少 ） 需要看医生 ！    3岁以下的腹泻宝宝，如果超过4小时没尿，提示可能有中度脱水，需要看医生 ！  3岁以上的腹泻宝宝，如果超过6小时没尿，提示可能有中度脱水，需要看医生 ！

3. 婴幼儿腹泻，要不要看医生 ？

① 婴幼儿腹泻，最常见的原因是病毒感染，比如轮状病毒（秋季腹泻）、诺如病毒（冬季吐泻）； 其次是细菌感染（夏季常见）， 比如吃了不干净的食物后，感染了大肠杆菌、痢疾杆菌等； 另外就是肠道不耐受or食物过敏相关的腹泻，比如乳糖不耐受..。

② 婴幼儿腹泻，如果是脓血便or米汤样便，可能是细菌or病毒感染，要看医生 ！ 腹泻孩子， 如果伴有精神萎靡 or 发热 or 拒奶 or 呕吐 or 腹痛， 要看医生 ！ 腹泻孩子， 如果伴有中重度脱水（前囟凹陷、哭无眼泪、皮肤弹性差、尿少 ） 要看医生 ！